Labākā nierakmeņu ārstēšana ir atkarīga no pacienta akmeņu veida, kā arī iemesla, kāpēc tie attīstījās, un simptomu intensitātes. Lielumam un atrašanās vietai ir arī faktors galīgajā ieteikumā. Nieru litiāzes, ko parasti sauc par nierakmeņiem, ir minerālu nogulsnes un skābie sāļi, kas kristalizējas urīnā un sacietē nelielā cietā masā nierēs. Lielākā daļa akmeņu ir smilšu graudu lielumā, bet var izvērsties lielos golfa bumbiņas izmēra kristālos.
Kad šie akmeņi pārvietojas urīnceļos, tie var ierobežot vai bloķēt urīna plūsmu. Tas izraisa stipras sāpes, parasti asas un krampjveida. Sāpes parasti atrodas skartajā nieru rajonā, mugurā vai vēdera lejasdaļā. Papildus intensīvām sāpēm simptomi ir arī reibonis, slikta dūša, vemšana, drudzis, drebuļi un vājums. Urīns var būt duļķains vai ar nepatīkamu smaku, vai tajā var būt asinis.
Ir vairāki viedokļi par labāko pieejamo nierakmeņu ārstēšanu. Akmeņi, kas ir pārāk lieli, lai izietu cauri, vai kas izraisa asiņošanu, infekcijas vai nieru bojājumus, būs jāārstē ar agresīvu ārstēšanu. Visbiežāk izmantotā procedūra ir ekstrakorporālā triecienviļņu litotripsija (ESWL). Ārējie augstas enerģijas triecienviļņi vēršas pret akmeņiem un sadala tos mazākos fragmentos, kurus var izvadīt paši caur urīnceļiem.
Ja nierakmens ir ļoti liels un ESWL ir neefektīvs, ķirurgs var izņemt akmeni ar nelielu iegriezumu mugurā, izmantojot instrumentu, ko sauc par nefroskopu. Ja akmens ir nokļuvis urīnvadā, instrumentu, ko sauc par ureteroskopu, var ievadīt urīnvadā un caur urīnpūsli, lai notvertu un izņemtu akmeni.
Lielu un atkārtotu nierakmeņu ārstēšanai ķirurgam var būt nepieciešams pārbaudīt epitēlijķermenīšu audzēju. Šie audzēji var izraisīt vairogdziedzera pārmērīgu hormona daudzumu, kas galu galā izraisīs pārāk daudz kalcija izvadīšanu nierēs. Šī pārmērīgā kalcija uzkrāšanās var izraisīt akmeņu veidošanos. Audzēja izņemšana atvieglos problēmu.
Lai iegūtu konservatīvāku pieeju, ārsts var ieteikt zāles jūsu labākajai nierakmeņu ārstēšanai. Šīs zāles var kontrolēt skābuma un sārmainības daudzumu urīnā. Kalcija kanālu blokatoriem un alfa blokatoriem ir maz blakusparādību, un ir pierādīts, ka tie palīdz izvadīt akmeņus.
Galu galā labākā nierakmeņu ārstēšana ir profilaktiska medicīna. Ieteicams izvairīties no pārtikas produktiem, kas satur daudz oksalātu un urīnskābes. Sarkanā gaļa, īpaši apstrādāta gaļa, ražo urīnskābi, un tā ir jāizslēdz vai ievērojami jāsamazina no uztura.
Ja kādam ir nosliece uz nierakmeņu veidošanos, svarīgs profilakses pasākums ir nieru izskalošana ar šķidrumu visas dienas garumā. Bioloģiskās dzērveņu sulas augstais skābums ir pierādīts kā lielisks līdzeklis akmeņu veidošanās profilaksei, kā arī urīnceļu veselībai kopumā.
Ieteicams dzert daudz ūdens, vēlams apmēram 2 līdz 3 kvartas (1.9 līdz 2.8 litri) dienā. Smagos gadījumos priekšroka tiek dota destilētam ūdenim, jo tas ir tīra ūdens avots, kas nesatur minerālus. Svaiga citrona šķēle ūdenī palielina citrāta līmeni urīnā. Tas arī palīdzēs novērst akmeņu veidošanos.
Greipfrūtu sula var palielināt akmeņu veidošanās risku, un no tās jāizvairās. Sāls uzņemšana jāierobežo līdz aptuveni vienai tējkarotei (5 ml) dienā. Pārsteidzoši, ka sodas saturošā fosforskābe grauj nierakmeņus. To var lietot kopā ar ūdenī šķīstošu šķiedrvielu piedevu, lai palīdzētu dabiski izvadīt akmeņus.
Lielāko daļu nierakmeņu var dabiski izvadīt vienas līdz sešu nedēļu laikā. Šī procesa laikā var būt nepieciešami pretsāpju līdzekļi, piemēram, nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL), un tie parasti tiek parakstīti. Dažos gadījumos ir nepieciešamas spēcīgākas recepšu pretsāpju zāles.