Medicīnas zinātne ir atklājusi saikni starp paaugstinātu brīvā testosterona līmeni un plikpaurību. Dažos gadījumos plikpaurību vai alopēciju izraisa pārmērīgs adrogēno hormonu, tostarp testosterona, daudzums organismā. Ja testosterons un baldness ir saistīti kopā, stāvokli sauc par androgīnu alopēciju. Lai gan šo stāvokli galvenokārt attiecina uz vīriešiem, tas var būt arī sieviešu matu izkrišanas cēlonis. Testosterons un baldness var būt saistīti arī ar citiem zīdītājiem, piemēram, šimpanzēm, pērtiķiem, gorillām un citām dzīvnieku sugām.
Viens no visizplatītākajiem alopēcijas veidiem ir vīriešu plikpaurība. Lai gan vīriešu tipa plikpaurībai ir daudz dažādu iespējamo iemeslu, saikne starp brīvo testosteronu un baldness ir viena no nedaudzajām zinātniski pierādītajām teorijām. Ir ierosināti daudzi citi teorētiski šāda veida plikpaurības cēloņi, tostarp muskuļu sasprindzinājums, galvas ādas sasprindzinājums, ģenētika un stress.
Ja matu izkrišana ir saistīta ar paaugstinātu testosterona līmeni, balinošais efekts ir simptoms matu folikulu paaugstinātai jutībai pret androgēnu hormonu dihidrotestosteronu (DHT). Šo stāvokli parasti uzskata par ģenētisku, un jutīgie matu folikuli samazinās kā reakcija uz testosterona iedarbību. Kad folikuli saraujas, tie nespēj nodrošināt normālu augšanu vai atbalstīt esošos matus, kā rezultātā mati kļūst retāki un galu galā izkrīt.
Testosterons ir dabiski sastopams hormons gan vīriešiem, gan sievietēm. Tas darbojas kopā ar citiem hormoniem un sistēmām organismā, lai radītu vīrišķīgas iezīmes, dzimumtieksmi un matu augšanu. Šī hormona bioloģisko pieejamību parasti regulē dzimumhormonu saistošais globulīns (SHBG), kas savienojas ar brīvo testosteronu, neļaujot tam pārvērsties DHT. Ja testosterona ražošana kļūst nesabalansēta veselības problēmu, ģenētikas, medikamentu vai citu faktoru dēļ, tas var izraisīt paaugstinātu brīvā testosterona līmeni, un plikpaurība var būt agrīns šī stāvokļa simptoms. Steroīdu lietošana sportistu vidū ir arī saistīta ar paaugstinātu testosterona līmeni, kas saistīts ar alopēciju.
Matu izkrišanas ārstēšana, ko izraisa saikne starp testosteronu un plikpaurību, dažkārt ir efektīva slimības sākuma stadijās. Šādas procedūras var ietvert specializētus šampūnus un zāles, kas stimulē matu augšanu. Ir izstrādātas arī citas progresīvākas ārstēšanas metodes, tostarp matu aizstāšanas terapija, kurā veseli matu folikuli tiek pārstādīti uz plikajām zonām, lai stimulētu jaunu augšanu. Šīs ārstēšanas metodes parasti ir dārgas un ne vienmēr ir efektīvas.