Kādas ir dažādas jaundzimušo mehāniskās ventilācijas metodes?

Ir četri galvenie jaundzimušo mehāniskās ventilācijas veidi. Trīs no tiem – tradicionālā ventilācija, augstfrekvences oscilējošā ventilācija un augstfrekvences strūklas ventilācija – tiek izmantotas visbiežāk. Ceturtais veids, nepārtraukts pozitīvs elpceļu spiediens (CPAP), ir vismazāk invazīvs veids, kā ventilēt jaundzimušo, taču tas nav tik populārs kā pirms oscilācijas un strūklas ventilācijas.

Tradicionālā jaundzimušo mehāniskā ventilācija prasa, lai jaundzimušajam elpceļos būtu ievietota endotraheāla caurule. No šī elpceļa ir pievienota caurule ventilatoram. Ārsts nosaka spiedienu, skābekļa daudzumu un elpošanas ātrumu, kādu viņš vēlas, lai jaundzimušais nodrošinātu ar mehānisko ventilāciju.

Svārstīgo jaundzimušo mehānisko ventilāciju var iestatīt ļoti augstām ventilācijas frekvencēm no 210 līdz 900 elpām minūtē. Šāda veida ventilācija ļauj spiedienam plaušās būt nemainīgākam ieelpojot un izelpojot. Tas izmanto cauruļu komplektu endotraheālajai caurulei, piemēram, tradicionālā ventilācija, taču tā ir efektīvāka ļoti jauniem jaundzimušajiem, kuri nevar uzturēt atbilstošu skābekļa līmeni ar tradicionālajiem ventilatoriem.

Jaundzimušo mehāniskā ventilācija ar strūklu ir līdzīga oscilējošajai formai, jo tā nodrošina arī lielāku elpošanas biežumu caur tāda paša veida caurulēm. Atšķirība ir tāda, ka tā kontrolē skābekļa piegādi jaundzimušajam ar stieni vai bumbiņu iekārtas iekšpusē. Tas ļauj maziem, īsiem gaisa impulsiem iekļūt plaušās, nevis pastāvīgākai gaisa plūsmai.

Tradicionālā jaundzimušo mehāniskā ventilācija ir salīdzinoši ierobežota. Tās tipiskais pacients ir veselīgs jaundzimušais, kuram var būt nepieciešams ļoti īss laiks ventilatorā un kuram ir diezgan normāli plaušu audi. Šis ventilācijas veids tiek izmantots tikai no dažām stundām līdz dažām dienām; tas nav paredzēts jaundzimušajiem, kuriem nepieciešama ilgstoša ventilācija.

Tikai dažas dienas var izmantot arī jaundzimušo mehānisko ventilāciju ar strūklu un strūklu. Tomēr tos lietos jaundzimušajiem, kuriem var būt nenobriedušas plaušas vai plaušu slimība, kas saistīta ar priekšlaicīgām dzemdībām. Šāda veida ventilatoru biežums novērš ilgstošus nenobriedušu audu bojājumus un novērš ilgstošas ​​mehāniskās ventilācijas blakusparādības.

CPAP ir ārējs veids, kā nodrošināt jaundzimušajam nepārtrauktu pozitīvu elpceļu spiedienu, neievietojot elpceļos endotraheālo caurulīti. CPAP izmanto masku, kas piestiprināta pie jaundzimušā deguna, vai zaru komplektu, kas ievietots deguna ejās. Caurules ir pievienotas arī mašīnai un mitrinātājam. Pēc tam iekārta nodrošina, ka ar katru spontānu zīdaiņa elpu plaušās tiek ievadīts pasūtīts spiediena daudzums.

Ja nepieciešams, jaundzimušo mehānisko ventilāciju var veikt uz īsu laiku vai no vairākām dienām līdz nedēļām. Jaundzimušo mehāniskās ventilācijas veids, ko ārsts izvēlas, ir atkarīgs no jaundzimušā vecuma un izmēra. Tas ir atkarīgs arī no jaundzimušo plaušu audu stāvokļa un vispārējā mērķa ārstēšanai ar jaundzimušo mehānisko ventilatoru.