Ir vairākas metodes, kā atbrīvoties no metadona, un neviena no tām nav nesāpīga. “Aukstā tītara” lietošana vai pēkšņa metadona lietošanas pārtraukšana, neizmantojot nekādus medikamentus, ir sāpīgākais no visiem iespējamajiem veidiem, kā izvadīt zāles un to ilgstošo ietekmi no ķermeņa. Mazāk sarežģīti veidi ir zāļu lietošanas samazināšana, daļēju agonistu lietošana, lai palīdzētu kontrolēt abstinences simptomus un ātru detoksikāciju.
Ir zināms, ka aukstās tītara metodes ietekme metadona izņemšanai ir divreiz intensīvāka, kā arī divreiz ilgāka nekā tad, kad tiek lietots morfijs vai heroīns. Bezmiegs, trauksme, slikta dūša un daudzi citi ļoti nopietni simptomi ir saistīti ar metadona atteikšanos. Šīs abstinences sekas bieži ilgst apmēram mēnesi, laika gaitā kļūstot arvien mazāk izteiktas, taču nav nekas neparasts, ka tās ilgst ilgāk. Tas ir saistīts ar zāļu garo pussabrukšanas periodu — 15–60 stundām —, kas ir laiks pēc metadona lietošanas, kas nepieciešams, lai cilvēka ķermenis pēc būtības sagremotu un izvadītu ķīmisko vielu no organisma.
Pat pēc tam, kad organisms ir atbrīvots no metadona, abstinences simptomi var saglabāties, jo smadzenes nespēj ražot neirotransmiterus, ko zāles atdarina. Atkāpjoties no metadona, izmantojot aukstu tītaru, var izraisīt nāvi elpošanas traucējumu dēļ, kas var rasties tikai dažas stundas pēc pēdējās devas iedarbības izzušanas. Tāpēc, mēģinot atmest aukstu tītaru, vienmēr jākonsultējas ar ārstu un psihologu, kā arī jābūt draugiem un/vai ģimenes locekļiem, lai sekotu bīstamiem simptomiem.
Nākamais vienkāršākais veids ir samazināt zāļu lietošanu vienu nedēļu vienlaikus. Ieteicamais samazināšanas apjoms nedēļā ir 1 miligrams. Tam vajadzētu samazināt abstinences simptomus līdz pieļaujamam līmenim, lai persona varētu turpināt veikt savas regulārās ikdienas aktivitātes. Tas ir labi, jo sašaurināšanās process var ilgt līdz dažiem gadiem, ja tiek sākta 100 miligramu vai lielāka deva. Tomēr dažas šīs metodes neparastās blakusparādības ietver mazāk intensīvu bezmiegu, trauksmi, ķermeņa sāpes un daudz ko citu.
Lai atvieglotu sašaurināšanās procesu, cita metode ietver buprenorfīnu saturošus medikamentus kā soli starp regulāru samazināšanu un pilnīgu pārtraukšanu. Heroīns un metadons ir agonisti, kas nozīmē, ka tie saistās ar receptoru vietām smadzenēs, lai radītu baudas plūdus, bet buprenorfīns ir tikai daļējs agonists. Daļēji agonisti arī saistās ar receptoru vietām un izraisa to pašu neirotransmiteru izdalīšanos, bet daudz zemākā, mazāk patīkamā līmenī. Tādēļ zāles ar buprenorfīnu ir ideāli piemērotas, lai palēninātu sašaurināšanās procesu, vienlaikus pārejot uz zālēm, kurām ir mazāk nopietni abstinences simptomi, kad process beidzas.
Vēl viena narkotika, ko lieto metadona atkarības ārstēšanai, ir buprenorfīna un naloksona kombinācija, kas ir pilnībā konkurētspējīgs antagonists. Tas nozīmē, ka tas saistās ar tiem pašiem receptoriem kā opiātu agonisti, bet nesāk baudu izraisošu neirotransmiteru ķēdes reakciju. Fakts, ka tas ir pilnībā konkurētspējīgs, nozīmē, ka tas konkurēs ar agonistiem par receptoriem, un tas bieži vien uzvarēs. Antagonisti, piemēram, naloksons, neļauj atkarīgajam lietot opiātus pēc metadona lietošanas, jo opiāti nespēs saistīties ar receptoriem, kurus uzņem antagonisti, un tādēļ tie neradīs eiforiju.
Iespējams, vienkāršākais, taču visdārgākais veids, kā atbrīvoties no metadona, ir ātras opiātu detoksikācijas metodes. Šī ir ārsta veikta procedūra, kuras laikā pacients tiek nogādāts intensīvās terapijas nodaļā un anesteziologa uzraudzībā uz dažām stundām tiek pakļauts anestēzijai. Šajā laikā pilnībā opiātu antagonisti tiek ievadīti organismā, sacenšas par opiātu receptoriem un galu galā pilnībā uzvar. Ārstēšanas beigās ķermenis tiek attīrīts no opiātiem, jo tiem nebūs kur saistīt un tāpēc tie tiks izmesti. Tas izraisa ārkārtēju atstāšanos, jo smadzenes tiek iztukšotas no visām baudu izraisošām ķimikālijām ātri.
Arī smadzenēm ir vajadzīgs diezgan ilgs laiks, lai tās papildinātu ar dažām savām dabiskajām izpriecu ķīmiskajām vielām. Tiklīdz pacients pamostas no anestēzijas, viņam tiek dotas miegazāles vai nomierinoši līdzekļi, lai ļautu viņam gulēt visu atlikušo periodu. Pēc tam tiek nozīmēts cits antagonists, šis tikai daļēji konkurētspējīgs, lai neļautu bijušajam atkarīgajam recidīvam.