Kādas ir dažādas stacionāra diabēta ārstēšanas metodes?

Diabēta ārstēšana stacionārā bieži atšķiras no ambulatorās diabēta ārstēšanas, īpaši pacientiem ar 2. tipa cukura diabētu. Vissvarīgākais stacionārā diabēta ārstēšanas aspekts ir insulīna ievadīšana. Pacientiem parasti tiek ievadītas ilgstošas ​​darbības insulīna devas vienu vai divas reizes dienā, kā arī insulīna devas pirms ēšanas un pirms gulētiešanas, pamatojoties uz glikozes līmeni asinīs. Bieži vien perorālo diabēta medikamentu lietošana tiek pārtraukta slimnīcā, jo tie var izraisīt hipoglikēmiju vai zemu cukura līmeni asinīs un kaitīgu zāļu mijiedarbību. Kritiski slimi pacienti intensīvās terapijas nodaļās bieži tiek ārstēti ar intravenozu insulīnu, kas tiek ievadīts nepārtraukti ar zemu ātrumu.

Diabēta stacionārās ārstēšanas galvenais līdzeklis ir insulīns. Lielākajai daļai pacientu ar cukura diabētu insulīna ievadīšana tiek sākta ar tā saukto “slīdošās skalas” shēmu. Pirms katras ēdienreizes un pirms gulētiešanas tiek pārbaudīts glikozes līmenis asinīs, un insulīns tiek ievadīts atbilstoši cukura līmenim asinīs. Bieži vien pacientiem papildus slīdošās skalas insulīna devām vienu vai divas reizes dienā tiek ievadīti arī ilgstošas ​​darbības insulīna preparāti.

Bieži pacienti ar 2. tipa cukura diabētu lieto vairākas perorālas zāles, lai kontrolētu savu slimību. Stacionārās diabēta ārstēšanas ietvaros daudzas no šīm iekšķīgi lietojamām zālēm tiek pārtrauktas par labu insulīna ievadīšanai. Šīs alternatīvās pieejas galvenais iemesls ir tas, ka, turpinot lietot perorālos medikamentus, pacientiem var rasties hipoglikēmijas vai zema cukura līmeņa asinīs risks. Daudzas iekšķīgi lietojamās zāles var mijiedarboties arī ar citām slimnīcā lietotām zālēm, izraisot paaugstinātu zāļu blakusparādību risku.

Pacientiem ar 1. tipa cukura diabētu pēc uzņemšanas slimnīcā parasti ir mazāk jāmaina diabēta ārstēšanas režīms. Mājās viņi parasti lieto ilgstošas ​​​​darbības insulīna preparātus vienu vai divas reizes dienā un pēc tam arī lieto īslaicīgas darbības insulīnu pirms ēdienreizēm. Slimnīcā tiek saglabāta tāda pati insulīna ievadīšanas koncepcija. Viens izņēmums ir tas, ka insulīna devas bieži tiek samazinātas, jo pacienti slimnīcā parasti ēd mazāk vai nu tāpēc, ka viņi nejūtas labi, vai tāpēc, ka viņiem ir jāgavē, gatavojoties dažādām procedūrām.

Vēl viens svarīgs stacionārā diabēta ārstēšanas aspekts ir kritiski slimu pacientu ārstēšana, kuri atrodas intensīvās terapijas nodaļās. Daudzi ārsti vēlas rūpīgi kontrolēt šo pacientu glikozes līmeni asinīs. Rezultātā viņi var nepārtraukti ievadīt nelielas insulīna devas, ko ievada caur intravenozo līniju. Šī insulīna devu var mainīt atbilstoši pacienta glikozes līmenim asinīs, ko parasti mēra vismaz katru stundu, kamēr tiek lietots šis intensīvais režīms.