Kas ir MDI režīms?

MDI režīms darbojas, pamatojoties uz to, kā organisms izmanto insulīnu. Aizkuņģa dziedzerim ir tendence ražot vienmērīgu insulīna plūsmu visas dienas garumā, lai saglabātu savu darbību. Tomēr, kad cilvēks kaut ko ēd, aizkuņģa dziedzeris saņem ziņojumu, ka jāražo vairāk insulīna, lai tiktu galā ar ogļhidrātiem, ko cilvēks ēd. Tāpēc, lai palīdzētu pārvaldīt diabētu, bieži tiek noteikta diēta ar zemu ogļhidrātu saturu. Tomēr no insulīna atkarīgiem diabēta slimniekiem aizkuņģa dziedzeris ražo maz insulīna vai neražo to nemaz. Ja diabēta slimnieks ir 2. tipa cukura diabēts, viņa vai viņas insulīna rezistence var būt pietiekami spēcīga, ka rezistences pārvarēšanai ir nepieciešams papildu insulīns.

MDI shēmā parasti izmanto divu veidu insulīnu: ilgstošas ​​darbības un ātras darbības. Ilgstošas ​​darbības insulīnu sauc par bazālo insulīnu. Ilgstošas ​​darbības insulīns parasti nodrošina organisma pamata insulīna vajadzības 12-24 stundas. Īsas darbības jeb bolusinsulīns sedz organisma vajadzības pēc insulīna ēdienreizei. Bāzes un bolus insulīna līmeni nosaka, veicot biežas glikozes līmeņa pārbaudes asinīs. Bāzes likmes pēc MDI režīma bieži nosaka, mērot glikozes līmeni asinīs visu nakti un rīta tukšā dūšā. Kad pamata rādījumi ir izstrādāti, diabētiķis parasti sāk strādāt ar bolus skaitļiem.

MDI režīms ļauj 1. tipa cukura diabēta slimniekiem ēst brīvāk nekā 2. tipa cukura diabēta slimniekiem, lai gan MDI režīms 2. tipa diabēta slimniekiem var dot lielāku brīvību nekā tiem, kas nelieto insulīnu. Tas ir tāpēc, ka cukura diabēta slimnieks ēdienreižu ogļhidrātus “pārklāj” ar papildu ātras darbības insulīnu, kas ātri nonāk asinsritē un, pareizi ievadīts, neļauj diabēta slimniekam pēc ēdienreizes paaugstināt glikozes līmeni asinīs. Lai pareizi ievadītu bolusu, diabēta slimniekam būs jānoskaidro aptuvenais ogļhidrātu skaits ēdienreizē un jāzina viņa insulīna un ogļhidrātu attiecība. Piemēram, standarta skaitlis ir 1:15. Tas nozīmē, ka diabēta slimnieks uzņem vienu bolus insulīna vienību uz katriem 15 gramiem patērēto ogļhidrātu. Šis skaitlis bieži tiek noteikts, pamatojoties uz izmēģinājumu un kļūdu principu, un 2. tipa cukura diabēta slimniekiem ar smagu insulīna rezistenci šie skaitļi būs daudz lielāki.

Lai gan MDI shēma var būt efektīva diabēta ārstēšanā, tai ir acīmredzams vairāku injekciju trūkums. Daudziem diabēta slimniekiem ir grūti atrast “svaigas” injekcijas vietas, kas arī nodrošina labu insulīna uzsūkšanos. Tas var būt arī dārgi, aprēķinot insulīna, šļirču un adatu vai insulīna pildspalvu izmaksas. MDI shēma var izraisīt arī hipoglikēmijas vai hipoglikēmijas (ļoti zemu glikozes līmeni asinīs) gadījumus, ja ir ievadīts pārāk daudz insulīna. Lielākajai daļai diabēta slimnieku hipoglikēmijas gadījumā ieteicams turēt tuvumā glikozes tabletes vai kādu citu ātri uzsūcas cukuru. Hipoglikēmija parasti izpaužas kā trīce, svīšana, neskaidra redze, reibonis. Hipoglikēmija ir viegli ārstējama ar cukuru, taču diabēta slimniekam vienmēr jātur pie sava cilvēka asins glikozes mērītājs, lai pārbaudītu asinis, ja ir aizdomas par hipoglikēmiju.

Lai gan MDI režīms ir pārvaldāms daudziem diabēta slimniekiem, citi nolemj izmantot insulīna sūkni, kas nodrošina pastāvīgu ātras darbības insulīna plūsmu. Lēmumu pāriet no vienas metodes uz otru nekādā gadījumā nevajadzētu pieņemt vieglprātīgi, un diabēta slimniekam vienmēr ir jāveic daudz pētījumu par abām shēmām. Ir jākonsultējas arī ar diabētiķa ārstu, un viņam jāstrādā ar pacientu neatkarīgi no viņa izvēlētā režīma.