Dekstrometorfāna pārdozēšana ir potenciāli nopietna situācija. Ja ir aizdomas, ka ir notikusi pārdozēšana, nekavējoties jāmeklē medicīniskā palīdzība, pat ja simptomi, piemēram, samaņas izmaiņas, sirds un plaušu darbība vai nekontrolētas muskuļu kontrakcijas, vēl nepastāv. Jo ātrāk cilvēks tiek nogādāts ārstēšanā, jo lielākas ir viņa izdzīvošanas un pilnīgas atveseļošanās iespējas bez ilgstošām sekām.
Viena no nopietnākajām dekstrometorfāna pārdozēšanas pazīmēm ir samaņas zudums. Ja cilvēks zaudē samaņu pēc pārāk daudz šo zāļu lietošanas, jābrīdina ātrās palīdzības mediķi, lai personai pēc iespējas ātrāk varētu uzlikt dzīvības atbalsta līdzekli un nogādāt to slimnīcā. Cilvēkam bezsamaņā var rasties elpošanas traucējumi, kas var izraisīt nāvi. Sirds var apstāties arī dekstrometorfāna pārdozēšanas rezultātā, un tas var notikt, kamēr cilvēks ir bezsamaņā vai ir samaņas zuduma priekštecis. Bezsamaņā esošai personai jāuzrauga, vai neparādās elpošanas traucējumu pazīmes, un pēc vajadzības jāveic kardiopulmonālā atdzīvināšana (CPR).
Papildus šiem ārkārtīgi nopietnajiem simptomiem ir arī vairāki citi simptomi, kas varētu liecināt par dekstrometorfāna pārdozēšanu. Psiholoģiskās sekas, piemēram, apjukums, miegainība vai halucinācijas, nav nekas neparasts. Cilvēkam var rasties arī reibonis un dezorientācija, un viņam var būt grūtības koncentrēties dezorientācijas vai neskaidras redzes dēļ.
Kardiopulmonālie simptomi ir bieži sastopami arī dekstrometorfāna pārdozēšanas gadījumā. Lai gan ārkārtējos gadījumos tas var nozīmēt, ka persona vispār pārtrauc elpošanu vai sirds pārstāj pukstēt, ir vairāki citi simptomi, kas ir mazāk pamanāmi, kas var liecināt par ciešanām. Elpošana var palēnināt vai apgrūtināt, un pirksti un nagi var iegūt zilganu nokrāsu, kas ir vairāk pamanāms cilvēkiem ar gaišu ādu. Šis zilganais nokrāsa norāda, ka ekstremitātēs nesasniedz pietiekami daudz skābekļa. Sirds var arī pukstēt ļoti ātri, asinsspiediens var vai nu paaugstināties, vai pazemināties, un cilvēkam var būt drudzis.
Nekontrolētas muskuļu kustības ir arī izplatīta dekstrometorfāna pārdozēšanas pazīme. Tās var rasties visā ķermenī un var izpausties kā nelielas muskuļu raustīšanās vai krampji visā ķermenī. Iekšēji strauja muskuļu kontrakcija var izraisīt gremošanas trakta spazmas, izraisot lielas sāpes un diskomfortu, kā arī izraisot vemšanu.