Kādas ir pakauša daivas funkcijas?

Primārā redzes garoza ir sakārtota kā karte: katram tīklenes punktam atbilst noteikts garozas punkts. Šo karti sauc par retinotopisku. Svarīgi, ka karte ir apgriezta: redzes lauka augšējā daļa attēlojas zem kalkarīnās vagas, bet apakšējā daļa virs tās, un labā redzes lauka puse nonāk kreisajā puslodē.

Karte ir arī ļoti nevienmērīga. Dzeltenajam plankumam, tas ir, sīkam tīklenes laukumiņam, kas atbild par asu centrālo redzi, atvēlēta neproporcionāli liela garozas daļa pakauša polā. Tieši tāpēc centrālā redze ir tik detalizēta: tai kalpo daudzkārt vairāk nervu šūnu uz katru redzes lauka grādu nekā perifērijai.

Primārās garozas šūnas nereaģē uz gaismas punktiem. Tās reaģē uz noteikta slīpuma malām un līnijām, uz kustību noteiktā virzienā un uz atšķirību starp abu acu attēliem. No šīm vienkāršajām pazīmēm tālākie garozas lauki saliek sarežģītākas formas.

No pakauša daivas informācija plūst pa diviem ceļiem. Mugurpuses ceļš uz pauri daivu apstrādā to, kur objekts atrodas un kā uz to reaģēt ar kustību. Apakšpuses ceļš uz deniņu daivu apstrādā to, kas šis objekts ir, tostarp sejas, burtus un priekšmetus.

Vienas puses pakauša daivas bojājums rada pretējās puses redzes lauka izkrišanu abās acīs vienlaikus. To sauc par homonīmu hemianopsiju. Cilvēks bieži to apraksta nevis kā melnumu, bet kā to, ka viņš pastāvīgi atsitas pret durvju stenderi vienā pusē vai neatrod tekstā rindas sākumu.

Raksturīga pazīme ir centrālās redzes saglabāšanās. Dzeltenā plankuma apvidu apasiņo gan aizmugurējā, gan bieži arī vidējā smadzeņu artērijas zari, tāpēc pēc insulta pats redzes lauka centrs mēdz palikt neskarts.

Ja cieš abas puses, rodas garozas aklums. Neparasts un labi zināms šī stāvokļa variants ir tāds, kad cilvēks neredz, bet to noliedz un apraksta apkārtni no iztēles. Tas nav melots, bet gan smadzeņu daļas zudums, kas pati novērtē redzes signāla esamību.

Bojājumi tālāk par primāro garozu rada citādas, savdabīgas izpausmes: nespēju atpazīt sejas, saglabājot spēju tās redzēt, nespēju uztvert kustību vienmērīgi, krāsu uztveres zudumu vienā redzes lauka pusē.

Nekavējoties jāsauc neatliekamā palīdzība, ja redzes lauka daļa pazūd pēkšņi, ja pēkšņi parādās dubultošanās, ja redzes traucējumiem pievienojas runas grūtības, sejas vai ķermeņa vājums, reibonis vai nestabilitāte. Tās ir insulta pazīmes, un laiks šeit tieši nosaka iznākumu.

Plānveida izmeklēšana vajadzīga, ja atkārtojas mirgojoši zigzaga raksti vai plankumi, kas pārvietojas pa redzes lauku desmit līdz trīsdesmit minūtes un pēc tam pāriet, sevišķi ja tie parādās pirmo reizi dzīvē vai vienmēr vienā un tajā pašā pusē.

Ar šiem stāvokļiem nodarbojas neirologs, bieži kopā ar oftalmologu, kas nosaka, vai redzes lauka defekts nāk no acs vai no smadzenēm. Šeit aprakstīti tikai mehānismi, diagnozi nosaka ārsts.

Pirmais un vienkāršākais sajaukums ir ar pakauša kaulu. Pakauša kauls ir galvaskausa aizmugurējā siena; pakauša daiva ir smadzeņu audi aiz tās. Sitiens pa pakausi var skart redzi tieši tāpēc, ka aiz šī kaula atrodas redzes garoza, nevis dzirdes vai kustību centri.

Otrais sajaukums ir starp acs un smadzeņu izcelsmes redzes traucējumu. Vienkāršs orientieris: ja redzes zudums ir tikai vienā acī un pazūd, otro aci aizverot un atverot, cēlonis visdrīzāk ir pašā acī vai redzes nervā. Ja redzes lauka viena un tā pati puse izkrīt abās acīs, cēlonis atrodas aiz redzes hiazmas, bieži pakauša daivā.

Trešais sajaukums ir starp redzes garozu un redzes nervu. Redzes nervs tikai pārvada signālu; pakauša daiva to interpretē. Tāpēc pakauša daivas bojājuma gadījumā zīlītes reakcija uz gaismu saglabājas normāla, bet redzes nerva bojājuma gadījumā tā mainās.

Migrēnas redzes aura ar mirgojošu zigzaga loku, kas lēni izplešas no redzes lauka centra uz malu, ir tiešs primārās redzes garozas darbības atspoguļojums. Pa garozu lēni pārvietojas elektriskās aktivitātes vilnis, un tas, ko cilvēks redz, ir šī viļņa ceļš, kas pārveidots redzes lauka kartē.

Zigzaga un cietokšņa sienas forma rodas tāpēc, ka primārās garozas šūnas ir sakārtotas pēc līniju slīpuma. Viļņa kairinātās šūnas rada tieši to pazīmi, par kuru tās atbild, tas ir, slīpas malas, nevis formas vai sejas.

Tas, ka aura sākas centrā un izplešas uz malu aptuveni divdesmit minūšu laikā, atbilst tam, cik daudz garozas atvēlēts centram salīdzinājumā ar perifēriju. Vienkārši sakot, vilnim vajag ilgu laiku, lai izietu cauri dzeltenā plankuma apvidus lielajai pārstāvniecībai, un tad tas ātri pārskrien pāri perifērijai.

Atziņa ir tāda, ka aura ir smadzeņu, nevis acu parādība, un tāpēc tā ir redzama arī ar aizvērtām acīm.