Tā kā realitātes TV ir salīdzinoši jauna izklaides parādība, kurai var būt daudz dažādu formu un formātu, visas tās iespējamās sekas, iespējams, vēl nav zināmas. Zināmās realitātes TV sekas ietver mainītu sajūtu par to, kas var būt īsts un kas var nebūt, kā arī unikāli attiecību vai sakaru veidi starp konkursantiem. Televīzijas stacijas bauda ienesīgu reklāmas ieņēmumu ietekmi, jo nacionāli pārraidītās realitātes programmas savāc lielu auditoriju, kas ļauj iekasēt reklāmas klipus šovā par visaugstākajām cenām. Citas realitātes televīzijas sekas ir saistītas ar to, ka sabiedrība daudzus konkursantus atzīst par slavenībām un, iespējams, pat veicina televīzijas karjeru pēc piedalīšanās vienā vai vairākās no šīm programmām.
Piemēram, Elisabeth Hasslebeck bija dalībniece realitātes televīzijas šovā Survivor, kas pēc tam kļuva par populārā amerikāņu dienas sarunu šova The View līdzvadītāju. Daži cilvēki, kuri cer kļūt par aktieriem, reģistrējas realitātes šovos, cerot, ka viņus pamanīs producenti un režisori. It īpaši, ja kāds realitātes dalībnieks kļūst populārs skatītāju vidū, viņam var lūgt piedalīties tā paša televīzijas tīkla vai pat konkurējošā tīkla programmās. Tādā veidā realitātes TV ietekme var piedāvāt tiem, kas vēlas strādāt televīzijā, iespējas darīt tādas, kādas viņiem, visticamāk, nebūtu, ja viņi nebūtu piedalījušies kādā no šīm programmām.
Tā kā nacionālajiem realitātes TV šoviem parasti ir liela auditorija, televīzijas stacijas var iekasēt no reklāmdevējiem augstākās cenas par reklāmu vietām, kas tiek rādītas šovu laikā. Šī rentabilitāte ir atbalstījusi realitātes TV izplatības ietekmi televīzijas klāstā. Ja pirms gadu desmitiem spēļu šovi un citas programmas, kurās bija iesaistīti konkursanti, kas sacenšas par balvām, ne tuvu nebija tik dominējošas, kā situāciju komēdijas, drāmas un citas izrādes, šodien tas lielākoties ir mainījies. Dažās realitātes programmās dažādas epizodes tiek rādītas vairākas reizes nedēļā, nevis tikai katru nedēļu.
Šķībā realitātes izjūta bieži tiek minēta kā ironisks šāda veida televīzijas programmu efekts. Piemēram, nedēļās vai mēnešos, kad notiek realitātes šovs, spēļu alianses var sajaukt ar draudzību. Dažreiz dalībnieki, kuri domā, ka iegūst labus draugus, patiesībā tiek izmantoti, lai gūtu panākumus spēlē, un galu galā viņus izbalso persona vai cilvēki, kuriem viņi uzticas. Realitātes TV ietekme uz auditoriju var ietvert maldīgu priekšstatu par to, kas patiesībā notiek. Piemēram, televīzijas montāža var likt dažiem dalībniekiem šķist klusāki par citiem, pat ja tas tā nav, vienkārši rādot tos retāk nekā citus šovā.