Varfarīna devu visvairāk ietekmē indivīda atbildes reakcija, ko nosaka starptautiskās normalizētās attiecības (INR) asins analīzes. Terapijas ar šo pretreces medikamentu mērķis ir iegūt testa rezultātus, kas atbilst konkrētajam stāvoklim vēlamajā diapazonā. Tā reaģētspējas dēļ nav nevienas piemērotas devas, ko varētu ieteikt, un ārstiem vienmēr jānosaka pareizais daudzums, novērtējot INR rezultātus. Varfarīna devu katram indivīdam ietekmē daudzi citi faktori, tostarp diēta, papildu zāles un slimības, un tie, iespējams, radīs gadījuma nepieciešamību mainīt devu.
Pacienta stāvoklim ir nozīme varfarīna devas noteikšanā, nosakot vēlamo INR diapazonu. Šo testu var saprast kā aptuveno laiku, kas sekundēs ir nepieciešams, lai asinis sarecētu, ņemot vērā dažas sarkano asins šūnu papildu pazīmes. Miokarda infarkta vai sirdslēkmes gadījumā vēlams salīdzinoši augsts varfarīna līmenis, ja zāles lieto bez aspirīna. Diapazons parasti ir 3.0–4.0 ar terapiju, kas ieteicama līdz četriem gadiem. Dažreiz varfarīnu un aspirīnu kombinē miokarda infarkta gadījumā, pazeminot vēlamo INR diapazonu līdz 2.0-3.0.
Daudzu citu medicīnisku stāvokļu gadījumā mērķa INR rezultāti arī ir 2.0–3.0. Tas attiecas uz dažām embolijām, dziļo vēnu trombozi un priekškambaru mirdzēšanu. Arī mākslīgo vārstuļu klātbūtnei vai noteiktiem iedzimtiem sirds defektiem ieteicamais diapazons var būt 2.0–3.0. Dažreiz ir vēlama novirze no stāvokļa INR diapazona, piemēram, ja pacientiem nepieciešama operācija. Pirms ķirurģiskām procedūrām varfarīna devu var samazināt vai pat uz laiku pārtraukt, lai samazinātu pārmērīgas asiņošanas risku.
Izņemot uzturēšanās laiku slimnīcā, varfarīnu parasti lieto iekšķīgi, un tam ir dažādi stiprumi, kas svārstās no 1 līdz 10 miligramiem (mg). Pacienti parasti sāk ar ļoti mazām devām, kuras pakāpeniski palielinās, līdz tiek sasniegts vēlamais INR diapazons. Parasti nav iespējams uzminēt miligramu stiprumu, kas atbilst terapeitiskajam INR rādījumam. Diviem viena dzimuma, izmēra un vecuma cilvēkiem, kuriem ir vienāds veselības stāvoklis, var būt ļoti atšķirīgas devas.
Šīs atšķirības ir saistītas ar zāļu reaktivitāti. INR rādījumi samazinās, lietojot pārtiku, kurā ir daudz K vitamīna. Tie palielināsies tiem, kuri dzer ievērojamu daudzumu alkohola. Pat bronhīta vai citu infekciju gadījums var ietekmēt varfarīna darbību. Turklāt gandrīz visas zāles samazina vai palielina zāļu efektivitāti, kas ietekmēs INR un var mainīt varfarīna devu.
Varfarīna terapija nav vienkārša, jo ir nepieciešamas asins analīzes. Pacientiem var būt labāki panākumi, paliekot vēlamajā diapazonā, ja viņi pastāstīs ārstiem par jebkādām jaunām zālēm, ziņo par nesenām slimībām un uztur K vitamīna pārtikas patēriņu vienmērīgā līmenī. Ar šāda veida piesardzību varfarīna devā var būt mazāk izmaiņu vai arī tās korekcijas var būt nelielas.