Kas ir terapeitiskais INR?

Pēc insulta vai tromba ir nopietnas bažas par atkārtošanos. Šī iemesla dēļ, lai novērstu šādu recidīvu, var ordinēt antikoagulantus, piemēram, varfarīnu, bieži vien ilgstoši. Tomēr varfarīna dozēšana var būt sarežģīta, jo dažādi cilvēki atšķirīgi reaģē uz antikoagulantiem. Terapeitiskā deva vienai personai var būt pilnīgi atšķirīga no devas, kas nepieciešama, lai sasniegtu terapeitisko INR citai personai.

Normāls INR cilvēkam, kuram nav nepieciešami antikoagulanti, parasti ir aptuveni 1. Cilvēkiem, kuriem nepieciešama antikoagulācija, terapeitiskais INR parasti ir no 2 līdz 3. Tomēr tas var atšķirties atkarībā no tā, kāpēc ir nepieciešama antikoagulācija. Ja INR ir virs normas, tas var izraisīt asiņošanu vai asiņošanu, un pārāk zems INR var palielināt trombu veidošanās vai insulta risku.

Pirmo reizi uzsākot ārstēšanu ar antikoagulantu, ārsts, kurš izrakstījis zāles, kontrolēs INR ik pēc pāris dienām un attiecīgi pielāgos devu, līdz tiek sasniegts terapeitiskais INR. Regulāri INR tiks veikti visā ārstēšanas laikā, lai nodrošinātu terapeitiskā INR saglabāšanos, parasti ik pēc divām nedēļām un pēc tam reizi mēnesī, tiklīdz būs iegūts terapeitiskais INR. INR ir vienkārša asins analīze, ko veic laboratorija un kam nepieciešams neliels asins daudzums. Rezultāti parasti tiek iegūti tajā pašā dienā.

Daudzi faktori var ietekmēt INR, tādēļ ir nepieciešama regulāra uzraudzība. Tie ietver citas zāles, klīniskos stāvokļus, gan akūtus, gan hroniskus, un dažus pārtikas produktus. Varfarīnu var ietekmēt daudzas zāles, piemēram, nesteroīdie medikamenti, piemēram, aspirīns, klepus un saaukstēšanās preparāti un dažas antibiotikas. Ir ļoti svarīgi, lai persona, kas lieto varfarīnu, apspriestu citas zāles ar ārstu pirms lietošanas sākšanas, pārtraukšanas vai devas maiņas. Tas ietver bezrecepšu, homeopātiskās un papildu zāles.

Pārtika var ietekmēt arī varfarīnu un tādējādi ietekmēt INR. Tajos ietilpst tumši lapu dārzeņi, piemēram, spināti, avokado bumbieri un saldējums. Alkohols var ietekmēt arī INR. Uzsākot antikoagulantu terapiju, iespējamā mijiedarbība ar pārtiku jāapspriež ar ārstu, kurš izrakstījis zāles, lai nodrošinātu terapeitiskā INR saglabāšanos.