Kādi faktori nosaka hidrokortizona devu?

Galvenie faktori, kas nosaka hidrokortizona devu, ir ārstējamās slimības veids un smagums, kā arī pacienta izmērs. Jo lielāks ir pacienta izmērs, jo vairāk zāļu būs nepieciešams, lai sasniegtu vēlamo līmeni asinīs. Tā rezultātā pieaugušajiem tiek nozīmētas daudz lielākas devas nekā bērniem. Devas atšķirsies atkarībā no ievadīšanas veida, kā arī lieluma. Akūtu dzīvībai bīstamu traucējumu gadījumā būs nepieciešama intramuskulāra vai intravenoza injekcija, savukārt neakūtas slimības var ārstēt ar perorālu devu. Ādas slimību ārstēšanai to var lietot arī lokāli ar hidrokortizona krēmu vai ziedi, bet kolīta mazināšanai to var ievadīt rektāli ar suspensiju.

Viens no stāvokļiem, kuru dēļ šīs zāles lieto, ir virsnieru garozas mazspēja, kas ir virsnieru dziedzeru nespēja ražot pietiekami daudz steroīdu hormonu. Pieaugušo hidrokortizona deva ir 100 mg intravenozi, pēc tam 300 mg dienā vai nu segmentētās devās, vai 48 stundu infūzijas veidā. Kad pieaugušais pacients uzlabojas, devu pārslēgs uz perorālu, 50 mg trīs reizes dienā, vēlāk samazinot līdz 30 līdz 50 mg vienu reizi dienā. Maziem bērniem ar šo stāvokli sākotnēji intravenozi ievadīs 1 līdz 2 miligramus/kilogramu (mg/kg), pēc tam devu samazina līdz 25 līdz 100 mg dienā segmentētā daudzumā. Vecākiem bērniem sākotnēji tiks dota hidrokortizona injekcija, pēc tam viņiem tiek izrakstīta perorāla deva no 30 līdz 50 mg dienā, sadalot tos.

Pieaugušo hidrokortizona devu iekaisuma ārstēšanai var ievadīt intravenozi, intramuskulāri vai perorāli. Parasti tiek noteikts 15 līdz 240 mg dienā. Maziem bērniem ar iekaisumu ieteicamās perorālās devas ir no 2.5 līdz 10 mg/kg dienā segmentētās devās. Intravenoza vai intramuskulāra deva šai vecuma grupai parasti ir no 1 līdz 5 mg/kg dienā. Pretiekaisuma deva vecākiem bērniem ir perorāla, intramuskulāra vai intravenoza ievadīšana no 15 līdz 240 mg divas reizes dienā.

Vēl viena slimība, kuras ārstēšanai šīs zāles lieto, ir šoks, kas ir ārkārtas stāvoklis, ko izraisa nepietiekama asins plūsma organismā. Tipiskā pieaugušo hidrokortizona deva ir 500 mg līdz 2 grami (g), ko ievada intravenozi četras līdz 12 reizes dienā. Bērniem, kuriem ir šoks, intravenozi ievada divas sākotnējās devas pa 50 mg/kg, starp kurām ir četras stundas. Bērnam devu vēlāk samazina līdz vienai reizei dienā, ja nepieciešams. Šoka stāvoklī esošiem pusaudžiem tiek nozīmēts 500 mg līdz 2 g, četras līdz 12 reizes dienā.

Astmu, kas ir elpceļu traucējumi, var ārstēt ar hidrokortizonu. Pieaugušo hidrokortizona deva parasti ir 100 līdz 500 mg intravenozi četras reizes dienā. Ārstējot bērnus ar akūtu astmu, intravenozi var ievadīt piesātinošo devu no 4 līdz 8 mg/kg. Uzturošā deva bērnam ir 2 mg/kg četras reizes dienā.

Šīs zāles var mazināt čūlaino kolītu, iekaisuma stāvokli, kas ietekmē resno zarnu. Pieaugušajiem paredzētā hidrokortizona deva parasti ir 100 mg taisnās zarnas suspensijas ievadīšana katru nakti 21 dienu. Smagiem slimības gadījumiem var būt nepieciešami divi līdz trīs mēneši. Ja šīs terapijas ilgums ir ilgāks par 21 dienu, tā lēnām jāpārtrauc, samazinot hidrokortizona devu līdz vienai reizei ik pēc 48 stundām divas līdz trīs nedēļas.