Baktēriju klātbūtne spermā vairumā gadījumu tiek uzskatīta par normālu, jo kultūras dabiski atrodas urīnceļos un dzimumorgānos. Dažos gadījumos šīs veselīgās baktērijas var nekontrolējami augt, izraisot infekciju. Infekcija dzimumlocekļa vai prostatas iekšpusē var izraisīt augstu baktēriju līmeni spermā. Sekss ar inficētu partneri var izraisīt arī infekciju dzimumorgānos vai urīnceļos, lai gan tas ir mazāk ticams.
Visiem veseliem vīriešiem spermā ir zināms baktēriju līmenis. Šī parasti sastopamā flora kolonizējas reproduktīvajos un urīnceļos un parasti nerada nekādu kaitējumu. Vīriešiem, kuri nav apgraizīti, baktērijas var kolonizēties arī aiz priekšādiņas. Šo baktēriju pārmērīgu augšanu var novērst, ievērojot pareizu higiēnu. Tie, kas pareizi nemazgā priekšādiņu, var iegūt urīnceļu infekciju vai iegūt vairāk baktēriju spermā.
Baktēriju kolonizācija netiek uzskatīta par infekciju. Infekcija parasti ir saistīta ar papildu simptomiem, piemēram, urinēšanas biežumu vai steidzamu urinēšanu. Citas infekcijas pazīmes ir drudzis, strutas vai asinis, kas nāk no dzimumlocekļa, neparasti izdalījumi vai sāpes. Dažreiz nav zināms infekcijas cēlonis. Parastās baktērijas var augt ātrāk nekā parasti dažādu iemeslu dēļ, tostarp hormonālas problēmas, neparasts stress vai citas slimības.
Lielu baktēriju daudzumu spermā var izraisīt arī infekcija seksa laikā ar inficētu partneri. Sievietes ar bakteriālu maksts infekciju var izplatīt kaitīgas baktērijas dzimumakta laikā. To neuzskata par tādu pašu kā seksuāli transmisīvām slimībām, kuras galvenokārt izraisa vīrusi. Kad tas notiek, vīrieši parasti pamana infekcijas simptomus. Ārsts parasti ir tas, kurš atklāj baktērijas spermā.
Prostatas pietūkums var izraisīt arī infekciju, jo pietūkušais prostatas dziedzeris neļauj urīnpūslim pilnībā iztukšoties. Pēc tam baktērijām tiek atļauts augt urīnpūslī, un tās pēc tam var migrēt dzimumorgānu traktā. Šis stāvoklis ir daudz biežāk sastopams gados vecākiem vīriešiem, jo viņiem ir nosliece uz palielinātu prostatu.
Vairumā gadījumu liela baktēriju daudzuma ārstēšana spermā ietver antibiotiku lietošanu. Precīzs lietoto medikamentu veids būs atkarīgs no esošās baktērijas veida. Retos gadījumos neapgraizītam vīrietim var tikt noņemta priekšāda atkārtotas infekcijas dēļ, ja baktērijas rodas no aizaugšanas zem priekšādas. Tas ir retāk sastopams vīriešiem, kuri ievēro pareizu higiēnu. Vīriešiem ar palielinātu prostatu bieži tiek nozīmētas zāles, lai mazinātu pietūkumu, un var ārstēt arī prostatas pamatslimības.