Hroniskas žagas, kas parasti tiek definētas kā žagas, kas ilgst vairāk nekā 48 stundas, var rasties kāda pamata veselības stāvokļa dēļ, lai gan dažreiz tās rodas bez acīmredzama iemesla. Tādi apstākļi kā gastroezofageālais reflukss, perikardīts un hiatal trūce var izraisīt atkārtotas žagas. Personām, kas saskaras ar šo stāvokli, parasti tiek ieteikts meklēt medicīnisko palīdzību, lai izslēgtu iespēju, ka vainojama nopietna pamatslimība. Ja hroniskas žagas rodas bez acīmredzama iemesla, tās parasti netiek uzskatītas par medicīnisku bažu iemeslu. Tomēr hroniskas žagas var izraisīt stresu un nogurumu tiem, kuri no tām cieš.
Varbūt visizplatītākais hronisku žagas cēlonis ir gastroezofageālā refluksa slimība (GERD). GERD var izraisīt skābes no kuņģa plūst atpakaļ barības vadā. GERD parasti izraisa citus simptomus papildus žagas. Šie papildu simptomi var būt sāpes krūtīs, grēmas, apgrūtināta rīšana, sāpes vai slikta dūša pēc ēšanas un skāba garša rīkles aizmugurē. GERD var izraisīt neatgriezeniskus barības vada bojājumus un veicināt barības vada vēzi.
Perikardīts, stāvoklis, kas var izraisīt sirdi apņemošās membrānas iekaisumu, var izraisīt arī pastāvīgas žagas. Perikardītu var veicināt vairāki faktori, tostarp traumas, staru terapija, vīrusu infekcija vai sirdslēkme. Papildu simptomi var būt durošas sāpes krūtīs, drudzis, klepus un nogurums. Var rasties smagas un pat dzīvībai bīstamas komplikācijas.
Hiatal trūces, kas parasti rodas diafragmas muskuļos, var būt vēl viens hronisku žagas cēlonis. Šāda trūce var izraisīt kuņģa vai kuņģa daļas nokļūšanu krūškurvja dobumā caur diafragmas caurumu un, iespējams, tur iestrēgoties. Papildu simptomi var būt sāpes vēderā, skāba garša rīkles aizmugurē, bieža atraugas, aizrīšanās, vemšana, apgrūtināta rīšana un klepus.
Vairāki citi veselības stāvokļi var izraisīt pastāvīgas žagas, tostarp hipoglikēmiju, diabētu, gasteroenterītu, laringītu un faringītu. Dažreiz pastāvīgas žagas rodas bez redzama iemesla, un tās sauc par idiopātiskām hroniskām žagas.
Lai gan ārsti uzskata, ka idiopātiskas hroniskas žagas nav kaitīgas, tās var traucēt miegu, veicinot nogurumu un spēku izsīkumu. Pacienti, kurus īpaši nomoka hroniskas žagas, var saņemt ārstēšanu. Var ievadīt muskuļu relaksantus, lai palīdzētu palēnināt vai apturēt diafragmas konvulsīvo kustību, kas izraisa žagas.
Benzodiazepīnus var ievadīt dažiem pacientiem, īpaši tiem, kam ir žagas kā terminālas slimības komplikācija. Akupunktūra, hipnoterapija un vagusa vai frenisko nervu stimulēšana ir izmantota, lai mazinātu pastāvīgās žagas. Ārkārtējos gadījumos frēniskā nerva blokāde var apturēt pastāvīgas žagas, lai gan šī procedūra bieži rada bīstamus riskus.