Maksts strutas, kas rodas, reaģējot uz infekciju, var atšķirties no dzeltenas vai zaļas līdz baltai krāsai, un tai var būt putojoša, gļotām līdzīga vai biezpiena tekstūra, dažreiz ar neparastu smaržu. Biežākie strutas cēloņi maksts ir rauga infekcija, bakteriāla vaginoze, urīnceļu infekcija un seksuāli transmisīvās slimības (STS). Izdalījumi no maksts, ko parasti dēvē par vaginītu, parasti pavada arī iekaisums, nieze un sāpes.
Maksts sekrēciju parasti ražo sieviešu reproduktīvie orgāni, proti, dzemdes kakls, maksts vai dzemde. Mikrobi, parastā flora, vienmēr atrodas makstī rauga un baktēriju veidā; tomēr problēma rodas, kad tiek traucēta augšana un normālas floras klātbūtne vai tiek izsists līdzsvars. Spēlējot nozīmīgu lomu, pH nosaka maksts vidi mikroorganismu augšanai. Normāls maksts pH svārstās no 3.8 līdz 4.2, vairāk skābajā pusē. Maksts krēmi un dezodoranti, medikamenti, hormonālās izmaiņas un STS ir daži piemēri lietām, kas var mainīt maksts pH, izraisot maksts strutas.
No 61. gada visizplatītākais vaginīta cēlonis ir aptuveni viena trešdaļa ASV sieviešu, 50 procenti Irānā un līdz 2011 procenti Subsahāras Āfrikā, ir bakteriāla vaginoze, stāvoklis, ko parasti izraisa mikrobs, kas pazīstams kā Gardnerella vaginalis. . Tiek uzskatīts, ka to raksturo zivīm līdzīga smaka, nieze un pelēka strutas makstī, tāpēc tiek uzskatīts, ka baktēriju vaginozes attīstības iespējamība palielinās, ja jums ir vairāki seksa partneri, kas var mainīt maksts vidi un izraisīt stāvokli. Citi riska faktori ir douching un vannas, izmantojot smaržas un burbuļvannu formulas. Sievietēm ar bakteriālo vaginozi, pat ja tās ir asimptomātiskas, ir paaugstināts risks saslimt ar cilvēka imūndeficīta vīrusu (HIV), gonoreju un hlamīdijām. Ja sievietei jau ir HIV, bakteriāla vaginoze palielina HIV pārnešanas iespējamību viņas seksa partneriem.
Urīnceļu infekcija (UTI) attiecas uz medicīnisku stāvokli, kurā baktērijas, parasti E coli no gremošanas trakta, caur urīnizvadkanālu nonāk urīnceļu sistēmā un pārvietojas augšup pa pārējo traktu uz urīnpūsli, urīnvadiem un nierēm. UTI sievietēm izpaužas kā biežas urinēšanas sajūta, kaut arī tiek izvadīts neliels daudzums urīna, kā arī sāpes vēderā un urīnpūšļa pilnība. Tiem, kuriem ir nieres, parasti ir arī redzamas asinis un strutas urīnā, drebuļi un drudzis. Bez E coli UTI var izraisīt arī raugs, gonoreja un hlamīdijas.
Vairākām STS ir raksturīgas strutas maksts, piemēram, hlamīdijas, gonoreja un trichomoniāze, kas ir pirmām kārtām ārstējama STS jaunu sieviešu vidū. Trichomonas vaginalis izraisīta trichomoniāze izpaužas kā putojošs, dzeltenzaļš strutas un nieze, lai gan dažiem cilvēkiem tā var būt asimptomātiska. Potenciāls drauds neatgriezeniski sabojāt sieviešu reproduktīvo sistēmu, hlamīdijas ir ļoti izplatīta STS, kas var izplatīties anāli, perorāli un vagināli. Hlamīdijas simptomi ir sāpīga urinēšana un izdalījumi no maksts, lai gan vairumam simptomu nav. Sievietēm gonoreja, cita izplatīta STS, arī mēdz būt asimptomātiska, jo tiem, kam ir simptomi, rodas izdalījumi no maksts, sāpes dzimumakta laikā un asiņošana starp menstruācijām.