Ir četri galvenie aknu cirozes posmi. Pirmajos trīs posmos pacients spēj kompensēt orgāna trūkumus. Ja ciroze tiek konstatēta kādā no šīm agrīnajām stadijām, prognoze ir daudz labāka, un pacients var cerēt, ka slimība izdzīvos daudzus gadus. Tomēr pēdējais posms nāk ar daudzām citām veselības problēmām, jo organisms vairs nevar kompensēt aknu darbības zudumu. Pacientiem ceturtajā stadijā nepieciešama aknu transplantācija, lai izdzīvotu vairāk nekā pāris gadus.
Pirmo posmu parasti sauc par kompensēto posmu. Aknu audi ir iekaisuši, bet šis iekaisums un sekojošā audu bojāšanās progresē lēni. Lai gan ir aknu bojājumi, ķermenis joprojām var kompensēt problēmas, ko tas rada. Šis posms var ilgt daudzus gadus, un parasti simptomu nav. Ja ir simptomi, rūpīga novērošana var liecināt par vieglu dzelti, sausu muti, nogurumu vai vēdera pietūkumu.
Otrajā posmā slimie audi, kas uzkrājas gadiem ilgi, tiek pārveidoti stīvās joslās. Šī transformācija, kas pazīstama kā fibroze, var izplatīties pāri aknām un vēnām, kas tajās nonāk. Iekaisums var izplatīties arī apkārtējās vietās, lai gan tas joprojām var būt pietiekami viegls, ka pacients to nepamana.
Tā kā aknu cirozes trešajā stadijā fibroze un pietūkums turpina paplašināties uz citām vietām, skartie reģioni sāk saplūst viens ar otru. Tas var traucēt aknu darbību līdz brīdim, kad simptomi kļūst acīmredzami. Šajā posmā var būt dzelte, nogurums un ievērojams pietūkums. Turklāt pacientam var būt vitamīnu, īpaši taukos šķīstošo A, D, E un K vitamīnu, deficīts, jo bez pilnībā funkcionējošām aknām pacients nevar pareizi sagremot taukus.
Aknas nonāks dekompensētajā jeb ceturtajā stadijā, kad organisms vairs nespēs kompensēt nepietiekamu aknu darbību. Šajā brīdī aknas ir sabojājušās, un pacienta glābšanai ir nepieciešama dzīvu orgānu transplantācija. Simptomi pēdējā no aknu cirozes stadijām var būt smagi un papildus simptomiem, kas novēroti agrākos posmos, var ietvert drudzi, apetītes zudumu, sāpes un krampjus, kā arī vieglu zilumu veidošanos un asiņošanu. Pareizas aknu darbības zudums var ietekmēt arī blakus esošos orgānus, tostarp liesu un nieres.