Kādi ir dažādi Medicaid ieguvumu veidi?

Medicaid ir veselības aprūpes programma ģimenēm ar zemiem ienākumiem, ko finansē gan valsts, gan vietējās valdības ASV. Medicaid pabalsti dažādās valstīs bieži atšķiras. Noteikti pārklājuma veidi ir obligāti un jāpiedāvā visos štatos, savukārt daži tiek uzskatīti par izvēles pakalpojumiem un ne vienmēr ir iekļauti. Daži Medicaid pabalsti, kas ir daļa no nepieciešamā seguma, ietver medicīnisko aprūpi slimības vai nelaimes gadījumā, regulāras fiziskās pārbaudes un pirmsdzemdību aprūpi. Daži medicīniskie pakalpojumi, kas ir neobligāti, ietver acu eksāmenus un brilles, zobu aprūpi un protezēšanu.

Medicīniskā aprūpe, uz kuru attiecas Medicaid pabalsti, ietver ārsta apmeklējumus, neatliekamās palīdzības numuru un pakalpojumus, ko sniedz kopienas veselības klīnikas. Pakalpojumus var sniegt ārsts, praktizējoša medmāsa vai reģistrēta medmāsa. Vairumā gadījumu segtiem apmeklējumiem jābūt saistītiem ar slimību vai profilaktisko aprūpi. Profilaktiskā aprūpe ietver regulāras fiziskās pārbaudes, medicīniskās pārbaudes un acu un zobu pārbaudes.

Zobu segums netiek uzskatīts par obligātu segumu visiem Medicaid saņēmējiem. Atbilstība bieži vien ir atkarīga no ienākumu līmeņa un konkrētās valsts seguma politikas. Lielākā daļa štatu piedāvā noteikta veida zobu aprūpi, taču dažkārt tā aprobežojas ar pārbaudēm un var neattiekties uz korektīvo vai kosmētisko zobārstniecību. Koriģējošā zobārstniecība varētu ietvert breketes vai fiksatorus, un kosmētiskā zobārstniecība varētu ietvert implantus, vāciņus un balināšanu.

Lielākajā daļā valstu Medicaid priekšrocības ietver regulāras acu pārbaudes, bet bieži vien neietver dažus optometrista sniegtos pakalpojumus. Var būt ierobežots briļļu vai kontaktlēcu pārklājuma apjoms. Turklāt oftalmoloģijas segums var būt pieejams tikai ikgadējām pārbaudēm vai acu traumām.

Pirmsdzemdību aprūpe un ģimenes plānošana ir Medicaid pabalsti, kas ir obligāti visos štatos. Tas ietver visus ārsta apmeklējumus un laboratoriskās pārbaudes, kas nepieciešamas, lai nodrošinātu mātes un mazuļa veselību. Mātēm, kuras ir atkarīgas no tabakas, alkohola vai narkotikām, pirmsdzemdību aprūpe ietver ārstēšanas programmas, kas palīdz izārstēt šīs atkarības. Ģimenes plānošana parasti ietver konsultācijas, lai izskaidrotu vecāku pienākumus un izglītību un piekļuvi dažāda veida dzimstības kontrolei.

Medicaid bieži sedz svara zaudēšanas programmas, jo tās parasti uzskata par labsajūtas programmām. Pētījumi parasti liecina, ka aptaukošanās var būt cēlonis daudziem dzīvībai bīstamiem stāvokļiem, piemēram, sirds slimībām, augstam asinsspiedienam un diabētam. Aptaukošanās biežuma samazināšana galu galā var palīdzēt samazināt veselības aprūpes izmaksas, kas varētu samazināt kopējās izmaksas, kas saistītas ar Medicaid programmām.