Lielākā daļa ASV štatu nodrošina patversmes aprūpi saskaņā ar Medicaid, lai gan teritorijas to nedara. Tomēr tas tiek uzskatīts par izvēles pakalpojumu, un tas var nesaņemt tik lielu finansējumu kā obligātajiem pakalpojumiem, lai gan tas atšķiras atkarībā no valsts. Katrai valstij ir atšķirīgi atbilstības kritēriji, un piedāvātie pakalpojumi atšķiras, taču visiem ir jāpiedāvā noteikts aprūpes periods. Tā kā noteikumi un pakalpojumi ir tik specifiski reģionam, labākais veids, kā iegūt uzticamu informāciju par jaunāko Medicaid segumu, ir sociālais darbinieks vai atsevišķas valsts tīmekļa vietnes.
Atbilstības kritēriji
Lai persona varētu pretendēt uz hospice aprūpi saskaņā ar Medicaid, personai ir jākvalificējas Medicaid un jāpierāda, ka viņš vai viņa ir neārstējami slims, parasti saņemot veselības aprūpes sniedzēja sertifikātu. Personai ir arī jāizvēlas hospisa aprūpe, nevis cita veida hospitalizācija, un viņam vai viņai ir jāizmanto tādas slimnīcas pakalpojumi, kuru Medicaid ir apstiprinājusi kā pakalpojumu sniedzēju.
Pabalsti tiek piešķirti noteiktos laika periodos: visiem štatiem ir jānodrošina pacientiem vismaz 210 dienu aprūpe, taču lielākā daļa štatu sākas ar 90 dienu periodu un pēc tam ļauj pacientiem to atjaunot uz 30, 60 vai 90 dienām. Lai gan daži štati ļauj cilvēkiem atjaunot uzturēšanās laiku uz nenoteiktu laiku vai līdz brīdim, kad pakalpojums vairs nav vajadzīgs, citās valstīs ir laika ierobežojumi. Dažās valstīs ir arī papildu atbilstības prasības, piemēram, noteikti augstas prioritātes nosacījumi vai uzņemšana valstij specifiskās programmās.
Piedāvātie pakalpojumi
Hospice aprūpe nav paredzēta stāvokļa ārstēšanai, bet drīzāk tā ir paredzēta, lai pārvaldītu nedziedināmi slimo cilvēku simptomus un palīdzētu viņiem un viņu ģimenēm sagatavoties nāvei. Lai gan īpašie piedāvātie pakalpojumi atšķiras atkarībā no valsts, tie parasti ietver sāpju novēršanu; terapeitiskās procedūras, piemēram, sarunas ar psihologu; masāža; īpašs uzturs; un citi atbalsta pasākumi, lai persona būtu pēc iespējas ērtāka. Dažās vietās tiek piedāvāta arī atelpas palīdzība, kuras laikā cilvēks, kurš parasti dzīvo mājās, uz īsu brīdi ievācas aprūpes iestādē, lai dotu atpūtu savai ģimenei.
Maksājums
Maksājums par patversmes aprūpi Medicaid ietvaros tiek veikts vairākos veidos. Tāpat kā Medicare, katra valsts sagrupē sniegtos pakalpojumus četros aprūpes līmeņos, no kuriem katram ir atšķirīgas atlīdzības likmes. Turklāt dažās jomās gandrīz visus pakalpojumus pilnībā apmaksā valsts, un pacientiem jāmaksā tikai par lietām, kas nav saistītas ar viņu slimību. Citos štatos ir noteikta līdzmaksājuma struktūra attiecībā uz dažiem pakalpojumu veidiem, piemēram, numuriņu un pansiju pansionātos vai atelpas aprūpē. Vispārīgi runājot, maksājumu struktūra lielākajā daļā vietu ir balstīta uz Medicare maksājumu struktūru, valsts kompensē medicīnas iestādēm lielāko daļu izmaksu, bet persona, kas saņem pakalpojumu, maksā nelielu daļu no maksas.
Medicaid pret Medicare
Medicaid piedāvātā patversmes aprūpe bieži tiek salīdzināta ar Medicare piedāvāto aprūpi, kas ir federālā sociālā apdrošināšana noteiktiem veciem vai invalīdiem. Medicaid ir valsts līmenī pārvaldīta labklājības programma noteiktām cilvēku grupām ar zemiem ienākumiem. Lai gan štatiem patvēruma aprūpe nav obligāta, ja viņi to izvēlas, viņu programmām ir jāatbilst lielākajai daļai to pašu kritēriju kā Medicare. Valstīs, kas piedāvā patversmes aprūpi, nevar būt mazāki līdzmaksājumi nekā Medicare, un lielākā daļa to līdzmaksājumu diezgan cieši sakrīt ar citas programmas līdzmaksājumiem. Turklāt lielākā daļa valstu pieprasa, lai cilvēki, kuriem ir tiesības saņemt gan Medicaid, gan Medicare, izmantotu pēdējo.