Medicare ir valdības pārvaldīta viena maksātāja sociālās apdrošināšanas programma Amerikas Savienotajās Valstīs cilvēkiem, kas vecāki par 65 gadiem vai atbilst noteiktām invaliditātes prasībām. Plāns, kas izveidots 1965. gadā, tiek finansēts no algas atskaitījumiem un Medicare B gadījumā ar papildu piemaksām, ko maksā saņēmēji. Medicare maksu grafiks ir pilns to maksimālo maksu saraksts, ko Medicare maksās ārstiem, slimnīcām un dažādiem medicīnas pakalpojumu sniedzējiem un piegādātājiem.
Kad Medicare pirmo reizi tika nodibināta, ārsti saņēma kompensāciju, pamatojoties uz viņu izmaksām, un viņiem ļāva izrakstīt rēķinus par visiem nesamaksātajiem atlikumiem. Laika gaitā šī metode tika aizstāta ar Medicare maksas grafiku, kas nosaka Medicare pakalpojumu sniedzējiem atļauto atlīdzību par dažādiem pakalpojumiem un ierobežo summu, ko pakalpojumu sniedzējs, kas nav Medicare, varētu iekasēt no Medicare pacienta. Maksājumu līmeņus saskaņā ar Medicare maksu grafiku nosaka federālie tiesību akti.
ASV ir vairāki faktori, kas var izraisīt dažādus maksājumus pakalpojumu sniedzējiem par līdzīgiem pakalpojumiem, lai gan tiek izmantots Medicare maksas grafiks. Korekcijas tiek veiktas, ja slimnīca ir mācību slimnīca vai ja tā aprūpē nesamērīgi lielu trūcīgo pacientu daļu. Maksas var tikt koriģētas arī tad, ja objekts atrodas teritorijā ar ievērojami augstāku dzīves dārdzību nekā vidēji valstī.
Medicare ir arī valsts finansētā universālā veselības aprūpes plāna nosaukums Austrālijā. Neliela daļa no programmas izmaksām tiek palielināta, izmantojot Medicare Levy vai ienākuma nodokļa piemaksu. Medicare atlīdzina pacientiem ambulatoro medicīnisko aprūpi, optometriju un hospitalizāciju. Programma ir pieejama Austrālijas pilsoņiem, izņemot tos, kas dzīvo Norfolkas salā, nepilsoņus, kuriem ir pastāvīgā iedzīvotāja vīza, un Jaunzēlandes pilsoņus.
Ierobežota veselības aprūpe tiek nodrošināta arī apmeklētājiem no valstīm, kurām ir savstarpējs veselības aprūpes līgums ar Austrāliju. Dažas no šīm valstīm ir Īrijas Republika, Apvienotā Karaliste, Malta, Somija, Zviedrija un Itālija. Medicare seguma līmenis, kas tiek piedāvāts apmeklētājiem no šīm valstīm, parasti ir ierobežots ar neatliekamo palīdzību slimnīcā.
Medicare maksas grafiks, ko nosaka Austrālijas valdība, nosaka pabalsta apmēru, ko pacients saņems programmas ietvaros, lai gan ārsts var brīvi iekasēt maksu par saviem pakalpojumiem un rēķināt pacientam par starpību. Par ārpusslimnīcas izmaksām pacients var izvēlēties savu pakalpojumu sniedzēju. Medicare parasti apmaksās visas ģimenes ārsta izmaksas un 85% no Medicare maksas grafika summām par ārpusslimnīcas pakalpojumiem. Ja pacientam nepieciešama hospitalizācija, visas viņa izmaksas tiek segtas, ja viņš izvēlas valsts slimnīcu; ja viņš izvēlēsies privātu slimnīcu, Medicare segs 75% no Medicare maksas grafika. Ja tiks izvēlēta valsts slimnīca, pacients nevarēs izvēlēties savu ārstu, bet viņam tiks nozīmēts ārsts.
Universālais veselības aprūpes plāns Kanādā neoficiāli tiek saukts par Medicare. Šī programma izmanto arī Medicare maksu grafiku, lai noteiktu ārsta un citus medicīniskos maksājumus. Atšķirībā no ASV, kur maksas tiek noteiktas federālā līmenī, Kanādas provinces darbojas kā vienas maksātājas un vienojas ar provinces medicīnas asociāciju, lai noteiktu maksājumu summas nodevu grafikiem.