Medicare pārvadātājs vai Medicare administratīvais darbuzņēmējs (MAC) kalpo kā galvenais Medicare pakalpojumu sniedzēju kontaktpunkts. Medicare pārvadātājs, ar kuru ir noslēgusi līgumu ar valdības līgumu, parasti ir reģionālais uzņēmums, kas pārrauga Medicare A un B daļas politiku administrēšanu un apstrādi. Pārvadātājs ir arī pakalpojumu sniedzēja galvenais pārklājuma, norēķinu un reģistrācijas jautājumu avots. Turklāt Medicare pārvadātāji arī apstrādā prasību apelācijas, identificē norēķinu kļūdas un atbild uz visiem saņēmēju jautājumiem.
Medicare pārvadātāji atšķiras atkarībā no valsts un sadarbojas ar sava reģiona piešķirtajiem pakalpojumu sniedzējiem, lai nodrošinātu, ka tie atbilst uzņemšanas prasībām. Lai kļūtu par Medicare pakalpojumu sniedzēju, pretendentiem ir jāiesniedz pieteikums, jābūt derīgai medicīniskā licence savā štatā un jāievēro ASV valdības noteiktie nediskriminācijas standarti. Turklāt pakalpojumu sniedzējam ir jāpiekrīt Medicare programmas atmaksas noteikumiem. Medicare pārvadātājs ir atbildīgs par to, lai pakalpojumu sniedzējs saprastu šos nosacījumus.
Lai gan pārvadātājiem ir jāapstrādā prasības saskaņā ar valdības noteikumiem, viņiem kā reģionālajiem uzņēmumiem ir tiesības noteikt vietējo politiku. Tādēļ Medicare pārvadātājam ir jāpārskata visas Medicare prasības un jānosaka, vai prasība atbilst Medicare atlīdzinājumam. Pēc tam pārvadātājs ir atbildīgs par maksājumu politikas izstrādi valstīm savā teritorijā. Kad ir izveidotas šīs vietējās medicīniskās apskates politikas, kas pazīstamas arī kā vietējā seguma noteikšana, Medicare pārvadātājs izvērtē katru Medicare prasību, lai nodrošinātu, ka sniegtie pakalpojumi ir saprātīgi un nepieciešami.
Parasti Medicare pakalpojumu sniedzēji saņem maksājumu vienā no diviem veidiem, izmantojot iespējamos maksājumus vai relatīvās vērtības. Paredzamais maksājums, ko izmanto A daļai Medicare, ir noteikta naudas summa, kas tiek piešķirta sniegtajam aprūpes veidam. Pakalpojumu sniedzēji saņem šo standarta likmi par saviem pakalpojumiem neatkarīgi no faktiskās maksas par procedūrām vai pakalpojumiem. No otras puses, B daļas Medicare polisēm tiek izmantotas relatīvās vērtības maksas un, līdzīgi kā privātās apdrošināšanas atlīdzībai, katram pakalpojumam tiek piešķirta standarta vērtība. Pēc tam ārstam tiek atlīdzināts saskaņā ar norādīto honorāru grafiku.
Sākotnēji līgumi tika noslēgti uz vienu gadu, Medicare pārvadātāji tiek pārskatīti katru gadu, lai nodrošinātu, ka tie atbilst Medicare un Medicaid pakalpojumu centra (CMS) izvirzītajām vadlīnijām. Ja tas tiek uzskatīts par atbilstošu, pārvadātājs pēc tam var pagarināt līgumu uz līdz četriem papildu gadiem. Lai pārvadātājs būtu tiesīgs saņemt atjaunošanu, viņam ir jābūt informētam par politikas izmaiņām, regulāri veicot apmācību un attīstību.