Ptoze ir augšējā plakstiņa noslīdēšana, ko izraisa plakstiņu paaugstinošo muskuļu pavājināšanās, slimības, nervu problēmas vai traumas. Daudzi pacienti kosmētisku iemeslu dēļ vēlas ķirurģiski koriģēt nokarošos plakstiņus, taču dažos gadījumos plakstiņu zemais stāvoklis var traucēt redzi. Galvenie ptozes operācijas veidi ir levatora rezekcija, Millera muskuļu rezekcija, Fasanella-Servat operācija un frontālā slinga operācija.
Levatora rezekcijas ptozes operācija tiek veikta pacientiem ar vieglu vai vidēji smagu ptozi. Oftamoliskais plastikas ķirurgs izdara nelielu iegriezumu plakstiņā, parasti gar dabisko kroku, atklājot zem tā esošo pacēluma muskuļu. Muskuļa daļa ir atdalīta no audiem, kas veido un atbalsta plakstiņu. Ķirurgs pielāgo muskuļu, lai koriģētu nokarāšanos, pirms to piestiprina jaunā pozīcijā. Šī procedūra efektīvi saīsina pacēlāju muskuļus un ļauj noturēt plakstiņu augstāk, pakļaujot vairāk acs.
Müller muskuļu rezekcija vai Müllerektomija ir vēl viens ptozes operācijas veids. Plakstiņš ir pagriezts uz āru, un Millera muskulis, kas ir vēl viens mazs muskulis, kas atbild par plakstiņu kontroli, tiek maigi atdalīts no pamatā esošajiem audiem. Pēc tam muskuļi tiek pielāgoti un atkārtoti piestiprināti. Ķirurgs var arī veikt nelielas plakstiņu augstuma korekcijas un precīzi noregulēt plakstiņu kontūru, kad tiek ievietotas šuves.
Līdzīgu ptozes operācijas veidu sauc par Fasanella-Servat procedūru. Tāpat kā Millera muskuļu rezekcija, šī metode ietver tuvošanos plakstiņam no apakšas. Fasanella-Servat procedūrā ķirurgs veic korekcijas gan Millera muskuļos, gan gļotādās un audos, kas atrodas plakstiņu iekšpusē. Šāda veida ptozes operācija ir piemērota tikai pacientiem ar vieglu ptozi.
Frontalis slinga operācija, kas paredzēta smagiem ptozes gadījumiem, ietver plakstiņa mehānisku pacelšanu. Ķirurgs izdara iegriezumu plakstiņā un pēc tam ar neabsorbējošu pavedienu izveido siksnu, lai atbalstītu noslīdējušo plakstiņu, kas pēc tam tiek piestiprināts pie frontālā muskuļa zem uzacis. Vītnes balsts, kas piestiprināts pacienta uzacu muskulim, notur plakstiņu muskuļus uz augšu.
Ptozes operācija paceļ plakstiņu pareizajā stāvoklī, bet nemaina ādas un tauku daudzumu ap aci. Lai noņemtu lieko ādu un taukus, pacientiem dažreiz vienlaikus tiek veikta blefaroplastikas procedūra. Parasti tas tiek darīts kosmētisku iemeslu dēļ, bet dažos gadījumos ir jānodrošina, lai papildu āda nenoslīdētu, lai traucētu redzi.
Sāpes, kas saistītas ar ptozes operāciju un atveseļošanos, parasti ir vieglas. Pēc jebkura veida ptozes operācijas pacienti sajutīs pietūkumu, kas var ietekmēt redzi un novērst plakstiņu pilnīgu aizvēršanos vienu vai divas nedēļas. Procedūras galīgie rezultāti nebūs pamanāmi, kamēr viss iekaisums nebūs pazudis, kas aizņem apmēram trīs līdz sešas nedēļas.