Zāļu sevelamērs, ko bieži dēvē par fosfātu saistvielu, ir zāles, kas palīdz samazināt fosfāta koncentrāciju asinīs. To lieto, lai ārstētu pacientus ar hiperfosfatemiju, kas ir stāvoklis, ko raksturo augsts fosfātu līmenis serumā. Cilvēki ar hronisku nieru mazspēju ir lielākā pacientu grupa, kam ir problēmas ar augstu fosfora līmeni organismā, jo nieres ir organisma orgāni, kas izvada fosforu.
Svarīgs sevelamēra lietojums ir samazināt fosfātu koncentrāciju asinīs. Fosfāts ir minerāls, kam ir būtiska loma organismā, jo tas ir svarīga kaulu sastāvdaļa, ir daļa no dažādām olbaltumvielām, kas ir svarīgas pareizai ķermeņa darbībai, un kalpo kā elektrolīts asinīs. Lai gan fosfātu koncentrāciju asinīs rūpīgi regulē organisma endokrīnā sistēma, dažos patoloģiskos apstākļos fosfātu līmenis asinīs var paaugstināties līdz bīstamam līmenim. Sevelamērs var palīdzēt samazināt šī minerāla koncentrāciju, saistoties ar to kuņģa-zarnu traktā un novēršot tā uzsūkšanos asinsritē. To var izdarīt, jo tā ir liela molekula ar daudziem pozitīviem lādiņiem un var veidot ķīmisku saiti ar negatīvi lādētu fosfātu.
Sevelamēru visbiežāk lieto pacientiem ar hronisku nieru mazspēju, un jo īpaši to lieto pacientiem, kuri tiek ārstēti ar dialīzi — terapeitisku līdzekli, kas mākslīgi filtrē asinis un aizstāj kādu no nieru funkcijām. Veseliem pacientiem nieres filtrē asinis un atbrīvo ķermeni no liekā fosfāta, izdalot to ar urīnu. Cilvēki, kuriem ir nieru darbības traucējumi, nevar pareizi atbrīvoties no fosfāta, tāpēc asinīs uzkrājas augsts fosfāta līmenis.
Ne visiem pacientiem ar nieru mazspēju ir jālieto sevelamērs. To bieži ordinē pacientiem ar beigu stadijas nieru slimību, kuriem seruma fosfātu līmenis pārsniedz 5.5 miligramus uz decilitru. Bieži vien zāļu deva tiek lēnām palielināta laika gaitā, līdz organisms sasniedz seruma fosfātu līmeni no 3.5 līdz 5.5.
Saskaņā ar Amerikas Savienoto Valstu Federālās zāļu pārvaldes (FDA) datiem vienīgā apstiprinātā sevelamēra lietošana ir augsta fosfāta līmeņa asinīs ārstēšanai pacientiem ar hronisku nieru mazspēju. Tomēr daži pētnieki ir apsvēruši iespēju lietot zāles, lai ārstētu augstu holesterīna līmeni asinīs. Citi ir ierosinājuši, ka paaugstināts fosfātu līmenis citādi veseliem pacientiem varētu būt sirds slimību riska faktors, un iesaka veikt pasākumus, lai pēc iespējas samazinātu fosfora līmeni asinīs.