Krūšu sāpēm var būt daudz iemeslu, daži no tiem ir nopietnāki par citiem. Menstruācijas ir izplatīts iemesls, tāpat kā grūtniecība un barošana ar krūti. To var izraisīt arī infekcija, taukskābju nelīdzsvarotība un retāk tā var būt krūts vēža pazīme.
Hormonu izmaiņas, kas pavada menstruācijas kopā ar ūdens aizturi, var izraisīt sāpes krūtīs. Tieši pirms menstruāciju sākuma sievietes ķermeni pārpludina hormoni, kas var palielināt gan krūšu izmēru, gan tās jutīgumu, tādējādi radot smagu un sāpīgu vietu. Diskomforts parasti samazinās sievietes cikla beigās.
Viena no visbiežāk sastopamajām agrīnām grūtniecības pazīmēm ir sāpes krūtīs. Tāpat kā menstruāciju gadījumā, pēkšņs hormonu līmeņa paaugstināšanās, kas rodas grūtniecības laikā, var izraisīt krūšu jutīgumu. Grūtniecībai progresējot, piena vadi sāk sagatavoties zīdīšanai. Daudzām sievietēm otrajā un trešajā trimestrī ievērojami palielinās krūšu izmērs no diviem līdz trim kausu izmēriem. Šis straujais lieluma pieaugums var sasprindzināt muskuļus aiz krūtīm, kā arī izstiept ādu, padarot apgabalu daudz jutīgāku. Valkājot kokvilnas krūšturi bez stieplēm ar biezām lencēm, sāpes var mazināt.
Sāpes krūtīs ir ļoti izplatītas pirmajā vai divos zīdīšanas mēnešos. Kad sievietes piens ieplūst, kas var izraisīt uzmundrinājumu, tas bieži padara krūtis cietas un ļoti sāpīgas. Barošana pēc pieprasījuma un vismaz vienas krūts pilnīga iztukšošana vienā barošanas reizē var palīdzēt novērst šo problēmu, kā arī regulēt piena ražošanu. Kad zīdīšanas attiecības ir labi izveidotas, piena ražošana tiek regulēta un krūts sāpes parasti tiek novērstas.
Infekcija krūtīs, kas pazīstama kā mastīts, var būt arī krūšu sāpju cēlonis. Lai gan tas ir visizplatītākais sievietēm, kuras baro bērnu ar krūti, tas var rasties arī sievietēm, kuras baro bērnu ar krūti. Infekcija izraisa krūšu audu pietūkumu, kas savukārt rada spiedienu uz piena kanāliem, tādējādi radot ārkārtēju diskomfortu. Sāpes parasti pavada gripai līdzīgi simptomi, tostarp drudzis, sāpes un nogurums; mastītu parasti ārstē ar divu nedēļu antibiotiku kārtu.
Taukskābju nelīdzsvarotība izraisa krūšu audu jutīgumu pret hormoniem, kas var izraisīt krūšu sāpes. Šī veselības problēma parasti ir daudz pamanāmāka tieši pirms menstruācijām, lai gan sievietes cikla beigās tā parasti neizzūd. Ārstēšanai ārsti parasti iesaka lietot dienas devu naktssveces eļļas, kas, domājams, palīdz atjaunot taukskābju līdzsvaru.
Retos gadījumos sāpes krūtīs var liecināt par krūts vēzi. Audzējs var radīt paaugstinātu spiedienu uz audiem un piena kanāliem krūtīs; tas var izraisīt sāpīgumu, jutīgumu vai asas sāpes atkarībā no atrašanās vietas. Jebkādas neparastas vai pēkšņas sāpes krūtīs vienmēr jāapspriež ar ārstu, lai noteiktu situācijas nopietnību.