Skaista tetovējuma izveide prasa laiku un māksliniecisku novērtējumu, kā arī dziļu izpratni par to, kas ir un kas nav iespējams tetovējuma dizainā. Māksla, kas var izskatīties skaista kā glezna vai zīmējums, var kļūt nepievilcīga un mainīt krāsu uz cilvēka ādas. Runājot par mākslas darba faktiskajām iezīmēm, parasti skaisti priekšmeti nav vienīgā iespēja. Lai gan var izmantot ziedus un tekstu, jebkurš objekts, kas ir pievilcīgs personai, kam ir tetovējums, var kļūt par skaistu tetovējumu, ja tas tiek pareizi izpildīts. Daudzi cilvēki veido skaistus mākslas darbus galvenokārt sievietēm, taču skaisti dizaini ne vienmēr izslēdz vīriešus.
Tradicionāli skaists tetovējums var ietvert kursīvu rakstu, ziedus vai ļoti greznus krustus. Tetovējumos bieži tiek iekļauti arī augu motīvi, dzīvnieki un abstrakti cilšu zīmējumi. Debesu attēlojumi ir retāk sastopami, un, lai gan daži cilvēki zvaigznes uzskata par glītām, viņi arī tetovējumos bieži iegūst pankroka sajūtu. Katra no šīm kategorijām var būt vairāk vai mazāk skaista atkarībā no izpildījuma un stila, kādā attēls ir veidots.
Sniedzot idejas skaistam tetovējumam, ir svarīgi paturēt prātā tetovējuma nozīmi. Daži simboli un dizaini var būt pievilcīgi pēc izskata, taču nepiemēroti mūža saistībām. Mīlētāju vārdi bieži tiek uzskatīti par daļu no šīs kategorijas, jo tetovējuma nozīme kādreiz varētu likt tā turētājam uztvert dizainu kā nepievilcīgu. Jebkurš jēgpilns priekšmets nedrīkst aizēnot dizainu ar tā satura spēku.
Tas, kas prasmīgi izpildītu tetovējumu padara skaistu, ir atkarīgs no tā turētāja estētiskās izjūtas. Reālistiski fotogrāfiski tetovējumi dažiem cilvēkiem ir pievilcīgi, bet citiem – atbaidoši. Parasti tetovējumi ar plašiem izliekumiem tiek uztverti kā sievišķīgāki nekā tie, kuriem ir bloķētas līnijas, taču neviens no tiem nav vienmēr skaistāks. Tomēr ir svarīgi pievērst uzmanību detaļām neatkarīgi no dizaina.
Izstrādājot skaistu tetovējumu, ir svarīgi ņemt vērā arī izvietojumu. Mākslas darbam pievilcīgā veidā bieži ir jāsadarbojas ar ķermeņa iezīmēm. Ja dizainā var iekļaut ekstremitāšu vai locītavas izliekumu, bieži vien tiek iegūts bezšuvju un pabeigts tetovējums. Turklāt, izmantojot šāda veida ķermeņa modifikācijas, lai padarītu cilvēka formu pievilcīgāku, šis tetovējums var izskatīties skaistāks.
Skaisti tetovējumi nav paredzēti tikai sievietēm, lai gan vīriešu tetovējumi parasti netiek aprakstīti ar šo īpašības vārdu. Daudzi cilvēki iegūst tetovējumus, kas attēlo cilvēkus, un tie var būt ļoti skaisti portreti. Atkarībā no laikmeta un kultūras jebkurš tetovējums var tikt uzskatīts par skaistāko. Veidojot šāda veida tetovējumu, vissvarīgākais ir ņemt vērā tās personas estētisko gaumi, kura veiks tetovējumu.