Artrīts ir visizplatītākais metakarpofalangeālo locītavu sāpju cēlonis, lai gan šo stāvokli var saistīt ar vairākām dažādām problēmām, tostarp traumām, kas radušās atkārtotas lietošanas vai traumas dēļ, kaulu cistām un citiem pamata stāvokļiem, piemēram, podagru. Cilvēkiem parasti ir viena metakarpofalangeālā locītava, kas pazīstama arī kā MCP vai MC locītava, katram pirkstam. Šīm locītavām ir izšķiroša nozīme pirkstu un roku kustībā, un sāpes var kavēt vairākus ikdienas uzdevumus. Lielāko daļu laika sāpes rodas uzreiz, un tas nozīmē, ka visas vienas rokas locītavas uzliesmo kopā, bet ne vienmēr. Daudz kas ir atkarīgs no cilvēka struktūras anatomijas un sāpju cēloņa.
Locītavu pamati
Cilvēkiem MCP locītavas būtībā ir locītavas, kur roku kauli vispirms savienojas ar pirkstu garajiem vidējiem kauliem. Zinātniskāk runājot, tie ir vieta, kur metakarpālo kaulu galvas saskaras ar proksimālo falangu pamatnēm. Sanāksmē ir iesaistītas vairākas saites un mazas cīpslas, un tai ir izšķiroša nozīme pirkstu kustībā un precizitātē. Metakarpofalangeālās locītavu sāpes bieži vien ir traucējošas, jo šīs “eņģu” locītavas ir būtiskas gan vairākiem smalkas motorikas uzdevumiem, gan lielākas jaudas jeb satvēriena aktivitātēm.
Reimatoīdais artrīts
Visbiežākais metakarpofalangeālo locītavu sāpju cēlonis ir reimatoīdais artrīts. Šī iekaisuma slimība rodas, ja locītavu, īpaši plaukstu un pirkstu, oderējums rada vielas, kas grauj attiecīgās vietas skrimšļus, saites un cīpslas. Ja reimatoīdais artrīts notiek MCP locītavās, tas var izraisīt ne tikai sāpes, bet arī ilgstošus bojājumus, dažkārt izraisot pirkstu nobīdi uz plaukstas elkoņa kaula pusi — mazā pirkstiņa pusi. Tas var izkropļot un var būtiski pasliktināt kustību un roku funkcionalitāti.
Citas artrīta formas
Osteoartrīts un posttraumatiskais artrīts parasti ir otrs biežākais sāpju cēlonis šajā locītavā. Tie ir vispārīgāki locītavu bojājuma veidi, kas parasti notiek kā vecuma aspekts vai, pēctraumatisku uzliesmojumu gadījumā, nelaimes gadījums vai trauma. Galvenais simptoms ir locītavas kaulu pārklājošā aizsargskrimšļa nolietošanās vai pasliktināšanās. Šāda veida artrīts parasti skar lielākas locītavas, pirms tie skar pirkstus, bet ne vienmēr, jo īpaši ne tad, ja rokas ir ievainotas vai kaut kā bojātas.
Atkārtota lietošana un traumas
Roku un pirkstu traumas vai ievainojumi var izraisīt arī sāpes, ko izraisa vai nu mīksto audu tūska, kas ierobežo locītavu kustību, vai faktisks locītavas bojājums. Šāda veida sāpes dažkārt pāriet pašas no sevis, kad pirksti ir sadzijuši, īpaši, ja ievainojums nebija pietiekami stiprs, lai radītu ilgstošus bojājumus. Piemēram, ja roka ir sasitusi, iesitot durvīs, visticamāk pilnībā atveseļosies, nekā tad, ja nepieciešama operācija vai tāda, kuras kauli patiešām tika salauzti. Šādos gadījumos locītavu sāpes var būt ilgstošākas, īpaši, ja locītavas sadzīst nepareizi.
Atkārtota lietošana var arī nolietot locītavu skrimšļus, lai gan tas bieži notiek lēni laika gaitā, tāpēc cilvēkiem ir grūtāk noteikt konkrētu cēloni. Cilvēki ar atkārtotām traumām bieži sūdzas par sāpīgām vai dziļām locītavu sāpēm smalkās motoriskās aktivitātes laikā, taču sāpes ne vienmēr ir klāt, un tās reti nāk kopā ar deformāciju, kas ir redzama reimatoīdā artrīta gadījumā.
Podagra un ādas slimības
Vēl viens netraumatisks sāpju cēlonis ir podagra. Podagra ir ļoti sāpīga urīnskābes uzkrāšanās, kas visbiežāk rodas lielā pirksta locītavā, bet tā var izpausties arī MCP locītavās, īpaši vietās, kur īkšķis savienojas ar roku. Podagras skartās locītavas mēdz būt spilgti sarkanas, pietūkušas un pieskaroties bieži karstas.
Psoriāze ir autoimūna slimība, kas vislabāk pazīstama ar savu ietekmi uz ādu, taču dažreiz tā izraisa sāpes un invaliditāti ķermeņa locītavās, pirms parādās slimībai tik raksturīgie apsārtušie ādas bojājumi. Cilvēkiem, kuri cieš no šī stāvokļa, parasti ir zvīņaina āda uz lieliem ķermeņa laukumiem. Stāvokļa diskomforts un nieze dažkārt liek viņiem nepamanīt MCP locītavu sāpes, jo viņu uzmanība vairāk tiek pievērsta ārējiem simptomiem, taču daudzos gadījumos, ja uz rokām ir psoriāze, iespējams, ir arī pirkstu locītavu iekaisums.
cistas
Labdabīgas kaulu cistas var būt arī vaininieks, īpaši, ja cietējs ir jauns zēns vai pusaudzis. Jauniem vīriešiem ir lielāka nosliece uz kaulu cistām nekā jaunām sievietēm, daļēji tāpēc, ka pubertātes laikā viņu kauli pārvietojas un attīstās. Cista būtībā ir kļūdains šķidruma burbulis, kas uzkrājas un veido izaugumu; kad tas notiek uz pirkstu locītavām vai to tuvumā, cilvēki bieži jūt sāpes, līdz vieta tiek iztukšota vai cista tiek citādi noņemta.
Pie vainas var būt arī citi cistu veidi, piemēram, ganglija vai dermoīdās cistas, lai gan to diagnosticēšana var būt invazīvāka un parasti tiek apsvērta tikai tad, ja veselības aprūpes sniedzēji ir izslēguši lielāko daļu citu iespējamo cēloņu. Pat zināmas locītavu slimības, kas reti tiek novērotas rokās un pirkstos, piemēram, osteohondromatoze, var būt jāizmeklē patiešām mulsinošos gadījumos, un dažreiz pat retāki stāvokļi, piemēram, sistēmiskā sarkanā vilkēde, var tikt diagnosticēti kā patiesais procesa cēlonis.