Zinātnieki nav pārliecināti par precīziem siekalu palielināšanās cēloņiem grūtniecības laikā. Tomēr ir pierādījumi, kas liecina, ka ar grūtniecību saistītu hormonālo izmaiņu dēļ var palielināties siekalu ražošana. Var veicināt arī grūtniecības simptomi, kas saistīti ar kuņģa skābēm. Turklāt dažas grūtnieces var domāt, ka viņu ķermenis ražo vairāk siekalu, lai gan patiesībā viņas to tikai vairāk ievēro.
Piemēram, hormonu, piemēram, estrogēna un progesterona, svārstības var izraisīt sievietes vairāk siekalu izdalīšanos bērna gaidīšanas laikā. Tomēr hormonālo izmaiņu ietekme uz siekalu veidošanos parasti ir tikai īslaicīga. Dažas sievietes atzīmē, ka tas ir sliktāks pirmajos trīs grūtniecības mēnešos, kad hormonu svārstības ir visizplatītākās, vai pēdējā trimestrī, kad augošā dzemde pārspiež citus vēdera dobuma orgānus.
Dažās situācijās sievietes siekalu izdalīšanās paliek nemainīga, taču viņai šķiet, ka tā ir palielinājusies, jo viņa tam pievērš lielāku uzmanību. Piemēram, sieviete, kas cieš no rīta nelabuma, var pavadīt ievērojamu laiku, jūtot sliktu dūšu un domājot, vai viņai neizdosies vemt. Tas var likt viņai labāk apzināties siekalu sajūtu viņas mutē. Patiesībā dažas sievietes pat atklāj, ka, pamanot siekalu klātbūtni, slikta dūša pastiprinās. Turklāt sievietes, kurām ir smaga rīta slikta dūša, ko dēvē arī par hyperemesis gravidarum, grūtniecības laikā biežāk ziņo par pārmērīgu siekalu izdalīšanos.
Sievietei šī problēma var rasties arī tad, ja viņa izvairās no norīšanas. Dažas sievietes konstatē, ka rīšanas rezultātā viņām ir lielāka slikta dūša vai pat var rasties vemšana. Lai to risinātu, dažas sievietes grūtniecības laikā mēģina norīt mazāk siekalu, kas liek viņām justies tā, it kā tās ražotu pārmērīgi daudz siekalu. Dažreiz viņi izspļauj siekalas, un, lai gan tas var šķist daudz, vairums cilvēku katru dienu saražo apmēram kvartu vai divus (0.94–1.89 litrus) siekalu, pat ja viņi nav stāvoklī.
Kuņģa-zarnu trakta izmaiņas var izraisīt arī palielinātu siekalu veidošanos, kamēr sieviete gaida. Piemēram, grēmas rodas, ja cilvēka kuņģa skābais saturs nonāk barības vadā. Skābe izraisa skartajai personai dedzināšanas sajūtu kaklā un krūtīs. Skābes rezultātā organisms stimulē vairāk siekalu veidošanos un palielina siekalu bikarbonātu saturu. Tā kā bikarbonāts ir sārmains un ir pretējs skābumam, tas palīdz mazināt diskomfortu, ko izraisa grēmas.