Premenopauze, ko sauc arī par perimenopauzi, ir laika posms pirms menopauzes. Šajā laikā, kas bieži ilgst divus līdz astoņus gadus, sievietes ķermenis mainās, gatavojoties pārejai uz menopauzi, kas iezīmējas ar ovulācijas un menstruāciju beigām. Sievietes var pamanīt daudzus pirmsmenopauzes simptomus, kad viņas ķermenis gatavojas menopauzei. Piemēram, viņas mēnešreizes var kļūt neregulāras, viņai var būt karstuma viļņi, un viņa var justies vairāk nogurusi, taču viņai var būt problēmas ar miegu. Sieviete var arī saskarties ar samazinātu auglību, samazinātu dzimumtieksmi, mazāku maksts eļļošanu un pat urīna noplūdi smejoties, klepojot vai šķaudot.
Viens no acīmredzamākajiem pirmsmenopauzes simptomiem ir neregulāras menstruācijas. Sieviete, kas sasniegusi šo posmu, var pamanīt, ka viņas mēnešreizes ir kļuvušas garākas vai īsākas nekā parasti. Viņa reizēm pat var izlaist mēnešreizes. Viņas menstruālā plūsma var arī mainīties, jo viņas mēnešreizes kļūst smagākas vai vieglākas nekā parasti. Daudzas sievietes šajā laikā piedzīvo auglības samazināšanos, taču lielākajai daļai sieviešu ieteicams lietot dzimstības kontroli veselu gadu pēc menstruāciju pārtraukšanas, lai izvairītos no neplānotas grūtniecības.
Daudzos gadījumos sievietes vēlme pēc seksa var mainīties pirmsmenopauzes laikā. Viņai var būt mazāka vēlme pēc dzimumakta vai viņai var būt grūtāk uzbudināties. Sekss var kļūt pat sāpīgs, jo samazinās maksts eļļošana. Arī maksts sienas var pakāpeniski kļūt mazāk elastīgas, kas var tikai pasliktināt situāciju.
Pirmsmenopauzes simptomi var ietvert arī tos, kas saistīti ar sievietes urīnceļiem. Piemēram, sievietei šajā laikā var būt lielāka iespēja saslimt ar stresa nesaturēšanu, kas nozīmē, ka viņai var izplūst urīns, kad viņa šķaudo, klepo vai pat smejas. Patiesībā viņa var būt vairāk pakļauta urīnceļu vai maksts infekcijām estrogēna līmeņa pazemināšanās dēļ.
Daudzi cilvēki karstuma mirgoņus saista ar menopauzi, taču tie ir arī viens no visbiežāk sastopamajiem pirmsmenopauzes simptomiem. Karstuma viļņus raksturo pietvīkuma, karstuma sajūta, kam seko svīšana, kas rodas pēkšņi un, šķiet, nav saistīta ar laikapstākļiem. Piemēram, sievietei var šķist, ka ir karsts un pietvīkums, neskatoties uz to, ka ārā ir auksts vai kamēr viņa atrodas telpā ar gaisa kondicionētāju. Dažreiz šie karstuma uzliesmojumi kļūst par pietiekamu problēmu, kas traucē sievietei labi gulēt. Bezmiegs un grūtības aizmigt var rasties pirmsmenopauzes laikā, pat ja sievietei nav karstuma viļņu.