Priekšgala kājas, kas pazīstamas arī kā genu varum, ir stāvoklis, kad cilvēka kājas kļūst neparasti izliektas uz āru. Dažreiz tas var būt daļa no normālas augšanas modeļa un laika gaitā izzust, bet dažreiz tas var radīt ilgtermiņa problēmas. Šādos gadījumos paklanīšanos parasti izraisa pamatā esošie traucējumi, kas laika gaitā pasliktinās. Tas var izraisīt hroniskas sāpes, grūtības staigāt, deformāciju un agrīnu artrītu.
Simptomi
Kāju priekšgala galvenais simptoms ir to īpatnējais izskats, kurā cilvēka ceļgali paliek plaši, stāvot kopā ar kājām. Svarīgs apsvērums ir arī vecums. Tā kā daudziem maziem bērniem ir dabiska noapaļota kāju forma, netiek uzskatīts, ka cilvēkam ir medicīniska problēma, ja vien kājas nav iztaisnotas līdz trīs vai četru gadu vecumam. Ja stāvoklis turpināsies, cilvēkam, iespējams, būs sāpes ceļgalos un gūžas locītavās, neveikla gaita un tendence pagriezt kāju pirkstus uz iekšu ejot, kā arī paklupt.
Cēloņi
Paklanīšanos, kas dabiski neizzūd, var izraisīt dažas dažādas lietas, tostarp Blounta slimība, rahīts, audzēji un traumas. Blounta slimība ir stāvoklis, kad apakšstilba kauli pagriežas uz iekšu, izraisot izliekumu galvenokārt zem ceļgaliem. Nav zināms, kas to izraisa, bet tas ir biežāk sastopams Āfrikas senču vidū. Tas notiek daudz ātrāk nekā parasta paklanīšanās, un bieži vien notiek tikai vienā kājā. Lai gan tas ir ārstējams, svarīga ir agrīna diagnostika, jo kājas var arvien vairāk un neatgriezeniski deformēties, ja tās netiek ārstētas.
Vēl viens izplatīts priekšgala kāju cēlonis ir rahīts, kas ir stāvoklis, ko izraisa D vitamīna deficīts. Šajā gadījumā izliekums mēdz notikt abās kājās, jo D vitamīna trūkums izraisa kaulu mīkstināšanu. Tāpat kā Blounta slimība, arī rahīts ir ārstējams, taču tas var izraisīt neatgriezenisku deformāciju, ja tas netiek savlaicīgi novērsts.
Ģenētiski traucējumi, skeleta infekcijas un audzēji var arī veicināt izliekumu. Tas ietver tādas lietas kā Pedžeta kaulu slimība, nepilnīga osteoģenēze, artrīts un kaulu vēzis. Dažiem cilvēkiem ir nosliece uz pēdām arī savas nodarbošanās dēļ — piemēram, žokeji tās bieži saslimst — vai arī tās attīstās traumas, piemēram, kājas lūzuma dēļ, kas nedzīst pareizi.
Komplikācijas
Cilvēkiem ar priekškājām parasti ir lielāka iespēja saslimt ar artrītu agrīnā vecumā, īpaši, ja artrīts ir viņu ģimenē. Šādos gadījumos viņu poza rada nenormālu spiedienu uz ceļa un potītes locītavām, kas rada locītavu iekaisumu. Tas var noārdīt skrimšļus un audus ap locītavu, kā arī radīt problēmas ar staigāšanu. Papildus artrītam cilvēkiem ar loku kājām mēdz būt hroniskas sāpes un potīšu, ceļgalu un gurnu iekaisums, kas var izraisīt problēmas ar stāju un staigāšanu. Turklāt viņi var ciest psiholoģiskas sāpes no iebiedēšanas par savu izskatu.
Profilakse un ārstēšana
Lai gan daudzus gadījumus, kad pēdas ir locītas, nevar pilnībā novērst, ir iespējams samazināt to saslimšanas risku vai samazināt to smagumu, ievērojot pareizu uzturu un regulāri konsultējoties ar veselības aprūpes speciālistu par jebkādām problēmām ar kājām. Tie, kuriem ir rahīta risks, var lietot kalcija piedevas, pavadīt laiku saulē un konsultēties ar vielmaiņas speciālistu, lai saņemtu palīdzību.
Priekšgala kāju ārstēšana lielā mērā ir atkarīga no pamatcēloņa. Ja izliekums ir ļoti mazs, ārstēšana var būt nevajadzīga. Pacientiem, kuriem ir Blounta slimība, parasti vispirms mēģina izmantot breketes vai šinas, lai izlīdzinātu apakšstilbu kaulus, taču var būt nepieciešama operācija, lai patiesi labotu kājas novietojumu. Rahītu parasti ārstē ar lencēm un uztura bagātinātājiem, lai palīdzētu kauliem atkal kļūt cietiem, lai gan breketes nedrīkst lietot ļoti maziem bērniem, jo tie var izraisīt kaulu patoloģisku attīstību.