Melasma ir samērā izplatīts ādas krāsas maiņas veids, ko gandrīz pilnībā novēro sievietes. Šī stāvokļa cēloņi nav pilnībā izprotami, lai gan tiek uzskatīts, ka hormonālajām izmaiņām ir liela nozīme. Ģenētiskie faktori, uztura trūkumi vai perorālo kontracepcijas līdzekļu lietošana var būt arī potenciālie melasmas cēloņi. Tiek uzskatīts, ka viens no iespējamiem melasmas cēloņiem ir arī tādi medicīniski stāvokļi kā endokrīnās sistēmas vai aknu disfunkcija vai noteiktu medikamentu lietošana. Jebkuri konkrēti jautājumi vai bažas par iespējamiem melasmas cēloņiem individuāli jāapspriež ar ārstu vai citu medicīnas speciālistu.
Tiek uzskatīts, ka galvenie melasmas cēloņi ir dabiskas hormonālās izmaiņas, kā arī hormonālās svārstības, ko izraisa perorālo kontracepcijas līdzekļu lietošana. Tas galvenokārt ir saistīts ar faktu, ka šis stāvoklis gandrīz tikai skar sievietes reproduktīvā vecumā. Tajā pašā laikā sievietēm, kurām ir bijusi menopauze un kuras lieto papildu estrogēnu, šis stāvoklis reti sastopams. Šī iemesla dēļ tiek uzskatīts, ka progesterons var būt veicinošs faktors estrogēna vietā. Daudzām sievietēm grūtniecības laikā attīstās melasma, un pārmērīgā pigmentācija parasti izzūd neilgi pēc dzemdībām.
Ģenētiskajiem faktoriem var būt nozīme dažos melasmas gadījumos, jo šķiet, ka dažās ģimenēs tā ir biežāka nekā citās. Tiem, kuriem ir uztura trūkumi, var būt arī paaugstināts risks saslimt ar šo ādas stāvokli. Ir svarīgi atzīmēt, ka vairumā gadījumu precīzi melasmas cēloņi nav zināmi.
Tiek uzskatīts, ka dažiem pacientiem melasmas rašanos izraisa endokrīnās sistēmas vai aknu disfunkcija. Pareiza šo stāvokļu ārstēšana var novērst šī simptoma attīstību. Lai izslēgtu šīs problēmas, ja tiek diagnosticēta melasma, var izmantot asins analīzes vai diagnostikas testus, piemēram, ultraskaņu vai rentgena starus. Vairumā gadījumu palielināta ādas pigmentācija, kas saistīta ar šo stāvokli, nav nopietnu veselības problēmu rādītājs.
Dažu zāļu lietošana dažos gadījumos var izraisīt melasmu. Zāles, ko izmanto, lai kontrolētu krampjus, ir viens no zāļu veidiem, kas var palielināt ādas pigmentāciju. Pārmērīga saules iedarbība var izraisīt arī šo simptomu, īpaši tiem, kuriem jau ir jutība pret saules gaismu. Ja šī simptoma cēlonis ir saules iedarbība, nav nekas neparasts, ka pastiprināta pigmentācija notiek tikai vasaras mēnešos, kad tiešā saules gaisma parasti ir visaugstākā.