Kādi ir visizplatītākie ventrālās trūces simptomi?

Vēdera trūce ir vēdera trūces veids, stāvoklis, kurā kāds orgāns, orgānu vai muskuļu apņemošā fascija vai citi audi izspiežas caur vāju vietu vēdera sienā, izraisot ievērojamu izspiedumu. Ventrālā trūce, kas pazīstama arī kā griezuma trūce, izceļas ar to, ka vājā vieta ir nepilnīgi vai nepareizi sadziedētas ķirurģiskas brūces rezultāts vēderā. Papildus tam, ka pastāv izvirzījums, kurā tiek konstatēti rētaudi, šāda veida trūce var izaugt diezgan sāpīga, īpaši sasprindzinātu kustību gadījumā, parasti nepieciešama operācija, lai to labotu, un tai ir augsts atkārtošanās ātrums vairākās vietās visā rētas garumā.

Trūce, ko var identificēt kā bumbuli zem ādas ķirurģiskās rētas zonā vai ap to, var izspiesties cauri gan mazām brūcēm, piemēram, no apendektomijas, gan lielām, piemēram, lielas vēdera operācijas rezultātā. Kamēr ķirurģiskā atvere nav pareizi sadzijusi, piemēram, no infekcijas, jebkura vāja vieta neatkarīgi no izmēra ir neaizsargāta pret iegriezuma trūci. Tie ir īpaši izplatīti gar linea alba, vēdera vertikālo viduslīniju, kas stiepjas no xiphoid procesa krūšu kaula apakšējā galā jeb krūšu kaulā līdz kaunuma kaulam iegurņa pamatnē. Sāpes, ko izraisa trūce šajā vietā, var pastiprināties ar sasprindzinošām kustībām, piemēram, smejoties, klepojot vai paceļoties, un atkarībā no trūces smaguma pakāpes var būt no vieglas līdz ārkārtējām.

Ķirurgi bieži piekļūst vēdera dobumam, lai veiktu tādas procedūras kā zarnu labošana, griežot gar linea alba. Kad griezums sadzīst, pēcoperācijas komplikācija, piemēram, infekcija, var traucēt dzīšanas procesu, un gar rētaudi, kas veidojas šeit, var veidoties vēdera trūce. Viens piemērs varētu būt zarnas, kas spiežas uz priekšu pret novājinātu linea alba segmentu vēdera lejasdaļā, kas parādās kā izvirzījums zem ādas, kad zarnas ir spiestas pret virsmu. Pēc tam būs nepieciešama papildu operācija, lai atkārtoti atvērtu iepriekšējo griezumu un labotu trūci.

Metode, kas izvēlēta, lai aizvērtu šo griezumu pēc otrās operācijas, var noteikt ventrālās trūces atkārtošanās risku. Ja griezumu aizvērt, izmantojot tikai šuves, kas rada lielu spriedzi visā brūces garumā, trūce, visticamāk, atkārtosies. Tā vietā ķirurgiem ieteicams salabot brūci, izmantojot tīklu, kas atrodas zem vēdera muskuļiem, kas rada mazāku spriegumu atverei. Tomēr, tā kā nepieciešamā griezuma lieluma dēļ pastāv augsts infekcijas risks, daudzi ķirurgi dod priekšroku vēdera trūces labošanai, izmantojot metodi, kas laparoskopiski ievieto sietu vēderā. Tas prasa ievērojami mazākus ķirurģiskos griezumus, novērš nepieciešamību atkārtoti atvērt sākotnējo ķirurģisko griezumu vietā, kur audi jau ir novājināti, un saīsina atveseļošanās laiku pēc operācijas, kā arī samazina pēcoperācijas sāpes.