Galvenais zilās ādas cēlonis ir slikta skābekļa piegāde organismā, problēma, kas saistīta ar vairākiem medicīniskiem stāvokļiem, tostarp ģenētiskiem traucējumiem, kā arī iegūtiem stāvokļiem. Citi iemesli var būt uztura faktori un toksīnu iedarbība, kas izraisa ādas krāsas maiņu. Ādas ziluma attīstība var radīt medicīniskas bažas, un pacientam ar pēkšņām ādas pigmentācijas izmaiņām ir jāmeklē novērtējums un ārstēšana.
Ja ķermenis nesaņem pietiekami daudz skābekļa, āda var sākt kļūt zila, sākot no ekstremitātēm. Stāvoklis, ko sauc par methemoglobinēmiju, var izraisīt iedzimtu zilu ādu, traucējot skābekļa transportēšanu uz ekstremitātēm. Tāpat cilvēkiem ar Reino fenomenu attīstās zila āda, jo viņu asinsvadi saspiežas, ierobežojot asins plūsmu uz audiem. Citi cēloņi var būt elpošanas traucējumi, kā arī sirdsdarbības traucējumi, kas apgrūtina skābekļa nokļūšanu ķermeņa tālākajos stūros.
Daži toksīni var izraisīt ādas pigmentācijas izmaiņas, tostarp zilganu ādas nokrāsu. Izplatīts piemērs ir argīrija, kad cilvēki tiek pakļauti augstam sudraba līmenim un rezultātā veidojas zila āda. Koloidālā sudraba piedevas, kas pievienotas diētai dažos reģionos, var izraisīt šo stāvokli, un dažos gadījumos zila āda ir uztura faktoru rezultāts. Atsevišķi zilganas pigmentācijas plankumi var būt arī tādu situāciju rezultāts kā smagi zilumi vai asiņošana tieši zem ādas.
Cilvēkiem, kuriem attīstās zila āda, jāņem vērā visi citi simptomi, kas viņiem rodas, piemēram, elpas trūkums, vājums vai slikta dūša. Šie simptomi var būt svarīgi diagnostikas norādījumi ārstiem, kas novērtē pacientus ar ādas slimībām. Ārsta birojā var veikt dažus testus, lai iegūtu informāciju par izšķīdušā skābekļa līmeni asinīs, kā arī citiem faktoriem. Šos testus var izmantot arī, lai pārbaudītu ģenētiskos apstākļus, kas ir saistīti ar zilu ādu.
Ārstēšana var novērst krāsas maiņu un ļaut pacientam atgriezties pie ierastākas krāsas. Asinsrites traucējumu gadījumā veselīgas ādas krāsas atjaunošana var notikt ļoti strauji, jo pacients sāk saņemt pietiekamu skābekļa daudzumu un atjaunojas muskuļu audi. Ar toksīniem ķermenim ir nepieciešams laiks, lai apstrādātu materiāla nogulsnes, kas izraisa zilas krāsas maiņu, un var paiet mēneši, līdz āda atjaunojas, īpaši, ja iedarbība notika ilgākā laika periodā un netika ārstēta agri.