Kāds ir prednizona lietošanas risks grūtniecības laikā?

Prednizons ir kortikosteroīds, ko bieži izraksta iekaisuma ārstēšanai, taču tas parasti nav ieteicams grūtniecēm, ja vien nav pieejamas alternatīvas zāles. Lai gan ASV Pārtikas un zāļu pārvalde (FDA) to nav oficiāli piešķīrusi kategorijai, lielākā daļa avotu to uzskaita kā B vai C kategoriju, kas nozīmē, ka tas var apdraudēt augli. Visbiežāk sastopamie šo zāļu riski ir aukslēju vai lūpu šķeltne, zems dzimšanas svars un priekšlaicīgas dzemdības. Pretrunīgie ziņojumi par prednizonu grūtniecības laikā liecina, ka grūtniecēm šīs zāles jālieto tikai tad, ja neviens cits pretiekaisuma līdzeklis neārstēs viņu stāvokli.

Lai gan FDA nav formāli klasificējusi prednizonu, tā aktīvā viela prednizolons ir iekļauta C kategorijā. Nelielos pētījumos ir pierādīts, ka tas izraisa aukslēju vai lūpu šķeltni, kā arī citus iedzimtus defektus. Tiek uzskatīts, ka priekšlaicīgas dzemdības un zems dzimšanas svars ir notikušas arī tad, kad mātes lietoja šīs zāles pirmajā trimestrī. Tomēr šie pētījumi bija nelieli un nesniedza pietiekami daudz kontroles, lai noteiktu, vai iedzimtus defektus patiešām izraisīja prednizons, nevis pamatslimība. Šī iemesla dēļ saskaņā ar dažiem avotiem prednizons grūtniecības laikā ir klasificēts tikai kā C kategorijas zāles.

Fakts, ka vienīgie pētījumi par prednizonu grūtniecības laikā, iesaistot cilvēkus, nebija zinātniski, nozīmē, ka arī šīs zāles dažkārt tiek iekļautas B kategorijā. Šīs kategorijas zāles bieži tiek uzskatītas par drošiem mērenībā, jo pētījumi ar dzīvniekiem vai cilvēkiem nav uzrādījuši nekādas kaitīgas sekas. . Atšķirībā no A kategorijas zālēm, kuras tiek uzskatītas par pilnīgi drošiem grūtniecības laikā, B kategorijas medikamentus drīkst lietot tikai mērenībā. Parasti sievietēm grūtniecības laikā ieteicams lietot prednizonu tikai tad, ja tas ir nepieciešams, piemēram, ja pozitīvā ietekme atsver niecīgo iedzimtu defektu iespējamību. Ja drošākas zāles var iegūt tādus pašus rezultātus kā prednizons, grūtniecēm ieteicams lietot tās.

Prednizona lietošana zīdīšanas laikā tiek uzskatīta par nedaudz drošāku nekā prednizona lietošana grūtniecības laikā, jo tikai neliela daļa zāļu nonāk mātes pienā. Lai nodrošinātu drošību, mātēm, kas baro bērnu ar krūti, ieteicams lietot mazāko iespējamo devu, vienlaikus ārstējot savu stāvokli. Ja nepieciešamas lielas devas, barojošām mātēm ieteicams nogaidīt, lai barotu ar krūti vismaz četras stundas pēc zāļu lietošanas.