Tramadola un alkohola kombinācija nav ieteicama, jo tas var negatīvi ietekmēt elpošanu un izraisīt aknu darbības traucējumus. Papildus šiem riskiem tramadola un alkohola vienlaicīga lietošana var palielināt blakusparādības, kas parasti ir saistītas ar tramadolu, piemēram, krampjus, miegainību, reiboni, koordinācijas problēmas, atmiņas problēmas un samaņas zudumu. Tomēr vissvarīgākie riski ir problēmas ar seklu elpošanu un aknu darbības traucējumiem.
Tramadols ir pretsāpju līdzeklis, kas daudzējādā ziņā ir līdzīgs narkotiskajiem pretsāpju līdzekļiem. Būtībā tas darbojas, samazinot ķermeņa sāpju uztveri, līdzīgi kā opiāti, piemēram, kodeīns. Tramadolu lieto mērenu vai relatīvi stipru sāpju ārstēšanai, un to parasti lieto tablešu veidā. Zāles pašas par sevi rada daudzas blakusparādības, piemēram, uzbudinājums, neskaidra redze, aizcietējums, sausa mute, reibonis, galvassāpes, garastāvokļa izmaiņas un vemšana. Ir ziņots arī par citām nopietnām blakusparādībām, piemēram, halucinācijām.
Alkohola lietošana kopā ar tramadolu nav ieteicama, jo abas vielas nomāc centrālo nervu sistēmu un abas atsevišķi var izraisīt elpošanas nomākumu. Elpošanas problēmas ir visnopietnākais risks, ja tos apvieno, jo tā izraisītā sekla un reta elpošana var būt bīstama. Turklāt spēcīgu narkotiku kombinācija ar alkoholu var ļoti negatīvi ietekmēt aknas, iespējams, pat izraisīt dzelti pēc ilgāka laika perioda.
Blakusparādības, kas jau ir iespējamas, lietojot tramadolu, ir vēl vairāk izplatītas, lietojot tramadolu un alkoholu. Miegainība, reibonis, slikta atmiņa, neparasta uzvedība un krampji ir dažas no blakusparādībām, kuru iespējamība palielinās, lietojot alkoholu. Pastāv arī riski, kas saistīti ar mēģinājumu atmest šo vielu lietošanu. Alkohola patēriņa samazināšana tramadola lietošanas laikā var palielināt krampju risku, un tramadola lietošanas pārtraukšana var izraisīt abstinences simptomus. Pacientiem ieteicams konsultēties ar medicīnas speciālistu, lai palīdzētu veikt detoksīnu no tramadola un/vai alkohola.
Tramadola un alkohola lietošana kopā var izraisīt arī paaugstinātu jutību pret alkohola ietekmi. Tas nozīmē, ka pat tad, ja visas iespējamās tramadola un alkohola lietošanas blakusparādības nebūtu spēkā, joprojām pastāv risks, ka pacients nespēs tikt galā ar patērētā alkohola daudzumu. Alkoholiķiem nedrīkst ordinēt tramadolu, jo alkoholam var būt nopietnas sekas, ja to lieto kopā ar zālēm.