Daudzi cilvēki ir pamanījuši, ka HIV Āfrikā šķiet ārkārtīgi smaga, un daži ir prātojuši, kāpēc tas tā ir. Ir vairāki iemesli, kāpēc HIV Āfrikā ir tik nopietna problēma, sākot no mijiedarbības ar citām Āfrikā sastopamajām slimībām līdz Āfrikai unikāliem sociālajiem un kultūras jautājumiem. Ir svarīgi atcerēties, ka HIV/AIDS Āfrikā nav viena epidēmija, jo dažas Āfrikas valstis pārvalda situāciju labāk nekā citas, un dažādos reģionos ir dažādas HIV grupas, kas liecina, ka notiek vairākas atšķirīgas epidēmijas.
Viens no galvenajiem iemesliem, kāpēc HIV ir tik izplatīts Āfrikā, ir tas, ka saskaņā ar jaunākajiem ģenētiskajiem pētījumiem šīs slimības izcelsme, iespējams, ir Āfrikā. Acīmredzot, jo ilgāk slimība atrodas reģionā, jo lielāka iespējamība, ka tā inficēs lielu daļu iedzīvotāju. Jo īpaši tāpēc, ka HIV var būt ļoti garš inkubācijas periods, afrikāņi var inficēties gadiem ilgi, to nezinot, līdz slimība parādījās, visu laiku izplatot HIV.
HIV/AIDS darbinieki Āfrikā saskaras arī ar nopietnu HIV un citu slimību mijiedarbības problēmu. Tuberkuloze, piemēram, ir endēmiska Āfrikā, un tā rezultātā daudzi HIV/AIDS pacienti mirst no tuberkulozes, pat ja viņu HIV tika kontrolēts. HIV Āfrikā dažos apgabalos ir arī atļauts nekontrolēti progresēt tikai tāpēc, ka cilvēkiem nav iespējas piekļūt tā ārstēšanai nepieciešamajiem medikamentiem vai līdzekļiem, lai to novērstu. HIV/AIDS zāles var būt ārkārtīgi dārgas, padarot tās daudz nepieejamas daudziem afrikāņiem pat ar labdarības organizāciju palīdzību.
Problēmā savu lomu spēlē arī kultūras vērtības. Dažās Āfrikas kopienās tiek noraidīta prezervatīvu un citu barjeru ierīču lietošana, un dažos reģionos vīriešiem ir pieņemts nodarboties ar ārpuslaulības seksuālajām attiecībām, pakļaujot riskam savas sievas un citus partnerus. Citos Āfrikas reģionos kultūras tradīcijām, kas saistītas ar nāvi un dzimšanu, ir nozīme AIDS epidēmijā, jo cilvēki saskaras ar HIV/AIDS upuru ķermeņiem rezultātā tiek pakļauti asinīm un citiem ķermeņa šķidrumiem.
HIV izplatību Āfrikā ir pasteidzinājis arī nepilnvērtīgs uzturs daudzos apgabalos, kas apgrūtina cilvēku veselību, un dažiem cilvēkiem ir aizdomas, ka nelielu daļu HIV/AIDS gadījumu var izraisīt pat neapzināti medicīnas darbinieki, kuri cenšas to darīt. pareizā lieta. Piemēram, šļirču atkārtota izmantošana dažos apgabalos ir pieņemama, jo sterilām šļircēm nav pieejams svaigs krājums, tāpēc vienas dienas vakcinācijas kampaņā HIV var izplatīties simtiem bērnu. Ir svarīgi uzsvērt, ka tas notiek ļoti reti; lielākā daļa Āfrikā strādājošo medicīnas organizāciju atzīst, ka AIDS risks ir pārāk liels, lai atkārtoti izmantotu šļirces un citus potenciāli inficētus medicīnas piederumus.
Tiek lēsts, ka 60% no HIV/AIDS gadījumiem pasaulē ir atrodami Āfrikā, un problēma tikai kļūs smagāka, jo inficējas arvien vairāk afrikāņu. AIDS epidēmija ir radījusi AIDS bāreņu paaudzi, no kuriem daži ir inficēti paši, radot bažas, ka Āfrikā var attīstīties apburtais loks, kas apgrūtinās slimības progresēšanas apturēšanu.