Kas ir aknu adenoma?

Aknu adenoma ir ļoti reti sastopams labdabīgs audzējs, kura izcelsme ir aknās. Šī vēža globālais biežums nav zināms; Amerikas Savienotajās Valstīs katru gadu ir tikai 1 līdz 1.3 gadījumi uz miljonu cilvēku. Sievietēm šis audzēja veids ir daudz biežāk nekā vīriešiem, proporcionāli 9 pret 1, jo sievietēm, kuras lietojušas perorālos kontracepcijas līdzekļus, ir paaugstināts risks saslimt ar šo vēzi. Aknu adenomu sauc arī par hepatocelulāro adenomu vai aknu šūnu adenomu. Šim labdabīgajam audzējam ir iespēja kļūt par vēzi ar ātrumu no 8 līdz 13 procentiem.

Galvenais aknu adenomas riska faktors ir perorālo kontracepcijas līdzekļu lietošana. Sievietēm, kuras lietojušas perorālos kontracepcijas līdzekļus piecus līdz septiņus gadus, risks palielinās piecas reizes. Sievietēm, kuras lieto perorālos kontracepcijas līdzekļus deviņus gadus vai ilgāk, šī aknu audzēja risks ir 25 reizes lielāks. Citi riska faktori ietver anabolisko steroīdu lietošanu un 1. tipa cukura diabētu.

Šāda veida audzēju cēlonis nav labi saprotams, taču ir zināms, ka hormoniem ir nozīme. Lai gan gan perorālie kontracepcijas līdzekļi, gan anaboliskie steroīdi ir riska faktori, šie audzēji dažkārt var attīstīties bērniem, ja nav zināmu riska faktoru. Vēl viens faktors, kas varētu ietekmēt šo audzēju attīstību, ir insulīna un glikagona nelīdzsvarotība — hormoni, kas līdzsvaro cukura līmeni asinīs un šūnās uzņemto cukura līmeni asinīs.

Visbiežāk sastopamais aknu adenomas simptoms ir sāpes vēdera augšējā labajā daļā. Pat 50 procenti cilvēku ar šo audzēju piedzīvos sāpes šajā reģionā. Lieli audzēji var būt pamanāmi kā vēdera izaugums. Dažos gadījumos audzējs tiek atklāts tikai tad, ja tiek veikta medicīniskā attēlveidošana cita iemesla dēļ; dažreiz pacientam ir stipras sāpes un vēdera asiņošana, kam nepieciešama neatliekama palīdzība. Šī pēdējā situācija biežāk rodas sievietēm, kurām ir grūtniecība vai menstruācijas, vai kuras lieto lielas devas perorālos kontracepcijas tabletes.

Tā kā šī vēža augšanu veicina hormoni, sievietēm ar aknu audzējiem jāizvairās no grūtniecības un turpmākas perorālo kontracepcijas tablešu lietošanas. Jāpārtrauc arī anabolisko steroīdu lietošana, ja tāda ir. Dažreiz tas ir pietiekami, lai audzējs pārstātu augt un pat samazinātu izmēru. Diemžēl risks, ka audzējs kļūs ļaundabīgs, nemazinās pat tad, ja tiek pārtraukta steroīdu vai kontracepcijas līdzekļu lietošana.

Aknu adenomas audzēji, kas izraisa simptomus, un audzēji, kas lielāki par 2 collām (5 cm), gandrīz vienmēr tiek noņemti ar operāciju. Lielu audzēju noņemšana ir nepieciešama pat tad, ja nav simptomu, jo šiem audzējiem ir paaugstināts asiņošanas risks. Cilvēki, kuri tiek ārstēti no šīs slimības, parasti tiek uzraudzīti attiecībā uz audzēja atkārtošanos, veicot ikgadēju ultraskaņu un asins analīzes.