Aknu bojājumi ir šūnu anomālijas, kas atrodamas aknās vai aknās, kas ir lielākais dziedzeru orgāns organismā. Lielākā daļa veidu ir labdabīgi, bet daži ir saistīti ar vēzi. Daudzi bojājumi neizraisa simptomus, līdz tie kļūst ļoti lieli, tāpēc tos parasti atklāj nejauši citas slimības medicīniskās apskates laikā. Lielākā daļa aknu anomāliju ir ārstējamas, lai gan ļaundabīgi audzēji var būt ļoti bīstami, ja tie netiek nekavējoties novērsti.
Labdabīgi veidi
Visbiežāk sastopamie labdabīgo aknu bojājumu veidi ir hemangiomas, kas ir patoloģiski asinsvadu veidojumi. Nav pilnīgi skaidrs, kāpēc tie veidojas, bet parasti tie neizraisa nekādus simptomus un tikai retos gadījumos nepieciešama ārstēšana. Daudziem cilvēkiem ir arī aknu cistas, kurām parasti nav nepieciešama ārstēšana, ja vien tās nekļūst ļoti lielas, un tādā gadījumā tās var iztukšot vai ķirurģiski izņemt. Dažiem cilvēkiem ir ģenētisks stāvoklis, ko sauc par policistisku aknu slimību, kas izraisa vairāku aknu cistu attīstību. Lai gan pašas cistas nav vēzis, stāvoklis ir jāārstē ar operāciju vai aknu transplantāciju.
Vēl viens izplatīts aknu bojājumu cēlonis ir fokusa mezglu hiperplāzija, kas ir audzēja veids. Tiek uzskatīts, ka to izraisa bojāti vai patoloģiski aknu asinsvadi. Tāpat kā hemangioma, fokusa mezgla hiperplāzija parasti neizraisa nekādus simptomus, un daudzi cilvēki dzīvo ar to visu mūžu, nezinot, ka viņiem tā ir. Retāks labdabīgu aknu audzēju veids ir hepatocelulāra adenoma, kas saistīta ar paaugstinātu estrogēna līmeni organismā, piemēram, to, ko izraisa veci, lielas devas perorālie kontracepcijas līdzekļi. Ja adenoma neizaug īpaši liela, tai parasti nav nepieciešama ārstēšana.
Ļaundabīgie audzēju veidi
Visizplatītākais ļaundabīgo aknu bojājumu veids ir hepatocelulārā karcinoma. To visbiežāk konstatē vīrieši no Āfrikas un Āzijas valstīm, jo īpaši apgabalos, kuros ir daudz B un C hepatīta. Tas var būt saistīts arī ar ģenētisku stāvokli, ko sauc par hemohromatozi, kas liek cilvēka ķermenim absorbēt pārāk daudz dzelzs, kas bojā aknas. Ļaundabīgi bojājumi var rasties arī tad, ja vēzis citā ķermeņa daļā metastējas vai izplatās aknās. Tas ir izplatīts pacientiem vēža vēlākās stadijās.
Simptomi
Lielākā daļa aknu audzēju neizraisa nekādus simptomus, un aknas turpina darboties normāli. Dažos gadījumos cilvēkam var būt sāpes un vēdera pietūkums, slikta dūša, vemšana vai urīna vai izkārnījumu krāsas izmaiņas. Nopietnāki bojājumi var izraisīt dzelti un drudzi. Tas var liecināt par neatliekamo medicīnisko palīdzību, tāpēc ikvienam, kam ir šie simptomi, nekavējoties jāgriežas pie veselības aprūpes sniedzēja.
Diagnoze
Lielākā daļa aknu bojājumu tiek diagnosticēti nejauši, kad veselības aprūpes sniedzējs veic ultraskaņu vai datortomogrāfiju (CT) kādam citam veselības traucējumam. Kad ir aizdomas par aknu bojājumu, tiek veikti turpmāki attēlveidošanas pētījumi, lai apstiprinātu audzēja lielumu un raksturu. Dažos gadījumos var būt nepieciešama biopsija. Šī ir procedūra, kurā tiek noņemts neliels audu daudzums analīzei laboratorijā. Asins analīzes var izmantot arī, lai meklētu paaugstinātu alfa-fetoproteīna (AFP) līmeni, kas saistīts ar aknu vēzi, lai gan testa precizitāte ir tikai aptuveni 60%.
Ārstēšana un prognoze
Labdabīgiem bojājumiem parasti nav nepieciešama nekāda ārstēšana, ja vien tie nesāk augt pārāk lieli un nebojā apkārtējo zonu, un tādā gadījumā tie parasti tiek ķirurģiski noņemti. Ja operācija ir veiksmīga, vesels un vesels pacients var atjaunot līdz trim ceturtdaļām savu aknu, tādējādi labdabīga bojājuma prognoze ir ļoti laba.
Ļaundabīgo bojājumu ārstēšana un prognoze lielā mērā ir atkarīga no tā, cik agri tie tiek diagnosticēti. Diemžēl daudzi tiek diagnosticēti diezgan vēlu. Ārstēšanas iespējas ietver ķīmijterapiju, starojumu un ķirurģiju. Prognoze lielākajai daļai hepatocelulāro karcinomu ir diezgan slikta, pat ja tās tiek diagnosticētas agri, jo ķīmijterapija un starojums nevar tos pilnībā izārstēt, un to ir grūti pilnībā noņemt ar operāciju. Pat ja operācija ir veiksmīga, atveseļošanās laikā cilvēkam joprojām ir aknu mazspējas risks.