Kas ir asinsvadu malformācijas?

Asinsvadu malformācijas, ko sauc arī par iedzimtām asinsvadu malformācijām (CVM), ir asinsvadu veidošanās anomālijas. Lai gan tās gandrīz vienmēr ir iedzimtas vai rodas dzimšanas brīdī, ir bijuši reti gadījumi, kad asinsvadu anomālijas ir izraisījušas traumas vai saistītas ar neiroloģiskiem traucējumiem. Pastāv vairāki CVM veidi, tostarp arteriovenozās malformācijas, kapilāru anomālijas, limfātiskās malformācijas, vēnu anomālijas un kombinētas asinsvadu malformācijas. Tie parasti izpaužas kā asinsvadu kopas un var izraisīt asinsrites traucējumus. Asinsvadu malformācijas ir iedalītas divās grupās: ātra plūsma un lēna plūsma, pamatojoties uz asins plūsmas ātrumu caur bojājumu.

Arterio-venozās malformācijas (AVM) ir viena no biežākajām un bīstamākajām CVM. Šie asinsvadu darbības traucējumi rodas, kad asinsvadi saplūst pāri kapilāram gultnei, lai nodrošinātu neparastu tiešu savienojumu starp artērijām un vēnām. Parasti artērija nogādātu ar skābekli bagātinātas asinis uz kapilāriem, kas izplatītu asinis ķermeņa audos un pēc tam atgrieztu deoksigenētās asinis vēnās. Tiešais savienojums starp vēnām un artērijām AVM izraisa asiņu uzkrāšanos vēnās.

AVM ir īpaši bīstama, jo tā ir delikāta un pakļauta asiņošanai. Ja bojājums rodas smadzenēs, asiņošana var izraisīt letālu insultu. Šīm asinsvadu malformācijām parasti ir maz simptomu vai, iespējams, nav vispār, un tās bieži tiek diagnosticētas pēc tam, kad bojājums ir plīsis un izraisījis ķermeņa bojājumus, piemēram, paralīzi vai nāvi. Mazāk smagi simptomi var būt galvassāpes, neiroloģiski traucējumi un krampji. Ārsti var ārstēt AVM, ar operāciju noņemot aizskarošo asinsvadu kopu, izslēdzot to no pārējās asinsrites sistēmas ar embolizācijas palīdzību vai apzināti bojājot asinsvadus ap bojājumu ar radioķirurģiju, izraisot asinsvadu aizvēršanos un nogriešanas. AVM.

Kapilāru anomāliju jeb portvīna traipu var diagnosticēt pēc redzes, kas parādās kā sarkana vai rozā dzimumzīme, kas var parādīties mazos vai lielos plankumos. To izraisa neparasti lielu kapilāru klātbūtne noteiktā apgabalā. Ja tie ir uz pieres vai plakstiņa, portvīna traipi ir saistīti ar Stērža-Vēbera sindromu, un pēdas virs mugurkaula ir saistītas ar Koba sindromu. Bojājumi laika gaitā var augt un kļūt tumšāki, galu galā veidojot uz ādas sabiezējumus, citi var izbalināt līdz viena gada vecumam. Lāzerterapija tiek izmantota vairāk virspusēju asinsvadu anomāliju gadījumā, un operācija ir nepieciešama izaugumiem un dziļāku audu kapilāru malformācijām.

Venozai malformācijai var būt arī redzami simptomi, parasti mīksta, sarkana vai zila, vienreizēja āda. To izraisa gludo muskuļu trūkums vēnās, kas padara tās neparasti paplašinātas. Papildus kosmētikai vēnu malformācijas var sarecēt vai pēkšņi asiņot, izraisot nopietnas komplikācijas. Šīs asinsvadu malformācijas var ārstēt ar ķirurģisku izņemšanu, lāzerterapiju, kompresijas apģērbu vai skleroterapiju, kurā tiek injicēts kairinātājs, lai samazinātu skartās vēnas.

Limfātiskās malformācijas ir arī fiziski redzamas, parādot palielinātu struktūru, piemēram, pirkstu vai lūpu, vai burbuli uz ādas. To izraisa šķidruma palēninājums caur limfātisko sistēmu, kas nokļūst vēnās, radot šķidruma uzkrāšanos limfātiskajos traukos. Komplikācijas var būt apgrūtināta elpošana, ja tā atrodas trahejā, infekcija limfas noplūdes dēļ vai Gorham sindroms, ja tas atrodas netālu no kaula, kas var izraisīt kaulu zudumu. Ārstēšana ir līdzīga vēnu malformāciju ārstēšanai.

Kombinētās asinsvadu malformācijas ietver vairāk nekā viena veida asinsvadu anomālijas. Tie parasti skar ekstremitātes, bet var būt jebkurā ķermeņa daļā. Komplikācijas un ārstēšana atšķiras atkarībā no anomālijas atrašanās vietas un esošo anomāliju veida. Kombinētas asinsvadu malformācijas tiek diagnosticētas, izmantojot magnētiskās rezonanses attēlveidošanu (MRI), datortomogrāfiju (CT), rentgena starus un sonogrammas.