Aspermija ir spermas trūkums, ko nedrīkst jaukt ar azoospermiju, kas ir reproduktīvo spermatozoīdu trūkums spermā. Tas ir viens no vīriešu neauglības cēloņiem. Aspermijai ir divi galvenie cēloņi: retrogrāda ejakulācija un ejakulācijas kanāla obstrukcija. Vīrieši ar aspermiju izjūt ejakulācijas sajūtu, bet sperma neiziet no ķermeņa.
Retrogrāda ejakulācija ir stāvoklis, kad sperma izplūst urīnpūslī, nevis ārpus ķermeņa caur urīnizvadkanālu. Parastā ejakulācijā sfinkteris pie urīnpūšļa ieejas saraujas, liekot spermai izvadīt prom no urīnpūšļa un izvadīt no urīnizvadkanāla. Tāpēc retrogrādu ejakulāciju izraisa nepareiza urīnpūšļa sfinktera darbība, ko izraisa vāji muskuļi vai muskuļus apgādājošo nervu defekti.
Retrogrādas ejakulācijas izraisītu aspermiju var izraisīt prostatas vai sēklinieku vēža ārstēšanas operācijas komplikācijas vai slimības izraisīti nervu bojājumi. Daži saistītie apstākļi ir diabēts, multiplā skleroze un muguras smadzeņu bojājumi. Retrogrādu ejakulāciju var izraisīt arī medikamenti, tostarp tamsulozīns, ko lieto labdabīgu prostatas audzēju ārstēšanai, antihipertensīvie līdzekļi, ko lieto augsta asinsspiediena ārstēšanai, un antidepresanti un antipsihotiskie līdzekļi, ko lieto garastāvokļa traucējumu ārstēšanai. Dažreiz zāļu maiņa var mainīt stāvokli. Retrogrāda ejakulācija nav bīstama vai dzīvībai bīstama, lai gan tā izraisa neauglību un var arī mazināt seksuālo sajūtu.
Ejakulācijas kanāla nosprostojums, otrs iespējamais aspermijas cēlonis, var būt iedzimtas cistas ejakulācijas kanālos vai iekaisums, ko izraisa prostatas iekaisums vai tuberkuloze. Seksuāli transmisīvā infekcija hlamīdijas ir vēl viens iespējamais cēlonis. Papildus aspermijai ejakulācijas kanāla nosprostojums var izraisīt arī sāpes iegurnī, īpaši pēc ejakulācijas. Ejakulācijas kanāla nosprostojums var izraisīt arī oligospermiju, kurā daļa spermas tiek izvadīta, bet mazāka par normālu daudzumu. Šo stāvokli var ārstēt ķirurģiski, izmantojot ejakulācijas kanālu transuretrālu rezekciju (TURED) vai urīnizvadkanāla vai taisnās zarnas balona kateterizāciju.
Vīriešiem, kuri cieš no aspermijas, bieži ir normāls spermatozoīdu daudzums, un viņi var kļūt par bērna tēvu, lai gan sperma ir jānovāc un jāinjicē mātītei. Retrogrādās ejakulācijas gadījumā spermu var iegūt, izlaižot pacienta urīnu caur centrifūgu, lai atdalītu spermu, savukārt vīriešiem ar ejakulācijas kanāla nosprostojumu sperma ir jāievāc tieši no sēkliniekiem.