Atklāts lūzums, kas pazīstams arī kā salikts lūzums, nozīmē, ka šķelts kauls vai skrimslis ir izlauzies cauri ādai vai ka āda ir bojāta traumas laikā. Kaulu izvirzīšana uz gaisa elementiem, netīrumiem vai citiem materiāliem ievērojami palielina infekcijas vai slimības iespējamību kaulā. Atvērts lūzums nekavējoties jāārstē medicīnas speciālistam.
Atklāti lūzumi rodas, ja uz kaulu tiek izdarīts pārāk liels spiediens, parasti kritiena, autoavārijas, sporta aktivitāšu laikā vai šautas brūces dēļ. Salikti lūzumi var rasties vieglāk, ja cilvēkam ir osteoporoze trauslu kaulu dēļ, un bērniem ir lielāka iespēja gūt lūzumus, jo viņu kauli attīstības gados ir mīkstāki. Lūzums tiek klasificēts kā atklāts, ja āda ir bojāta vai kauls iekļūst ādā, savukārt slēgtie lūzumi atrodas ādā un nepastāv infekcijas risks no vides elementiem. Salauztos kaulus klasificē pēc tā, kurš kauls tika lauzts, piemēram, stilba kauls vai augšstilba kauls, un kā kaula fragmenti ir izlīdzināti. Lūzumu klasifikācijas veidi ietver nospiestu, lineāru, spirālveida vai triecienu.
Atkarībā no tā, kā tika gūts ievainojums un vai negadījuma rezultātā lūzumu piesārņoja netīrumi, grants, netīrs ūdens vai citas vielas, kauls un apkārtējie audi būs jātīra procedūras laikā, ko sauc par attīrīšanu. Operācija gandrīz vienmēr ir nepieciešama pacientam ar atklātu lūzumu. Pacientam tiks veikta anestēzija, lai rūpīgi attīrītu kaulu, un procedūras laikā tiks izņemti kaulu fragmenti un sasmalcināti audi. Teritorijas tīrīšanai tiks izmantoti antibiotiku šķidrumi. Stingumkrampju šāvienu var arī ievadīt, lai novērstu slimību.
Lai kauls atkal sadziedētu kopā, kauls tiks ievietots atpakaļ vietā, dažreiz ar skrūvēm, naglām vai plāksnēm, un pacients nēsās ģipsi vai šinu, lai nodrošinātu stabilitāti un imobilizētu kaulu dzīšanas procesa laikā. . Iekšējās naglas dažreiz tiks piestiprinātas pie ārējā rāmja, lai novērstu kustību. Lūzums parasti sadzīst sešu nedēļu laikā, bet, ja ir komplikācijas vai ja cilvēks ir gados vecāks, dzīšana var ilgt 12 nedēļas.
Ja atklāts lūzums netiek pienācīgi ārstēts, var rasties infekcija kaulā, kas pazīstama arī kā osteomielīts. Var būt nepieciešamas vairākas operācijas, lai noņemtu inficētos audus un kaulus, kā arī novadītu šķidrumu. Atkarībā no infekcijas smaguma pakāpes var pabeigt kaulu potēšanu, lai palīdzētu dziedināšanas procesā. Ja šīs darbības netiek veiktas, kauls var sadzīt deformēts vai lauztā kaula gali nesavienosies dzīšanas procesā.