Atvērta samazināšanas iekšējā fiksācija (ORIF) attiecas uz ķirurģisku procedūru smaga kaula lūzuma vai lūzuma novēršanai. “Atvērta samazināšana” nozīmē, ka ir nepieciešama operācija, lai kaulu lūzumu noregulētu normālā stāvoklī. “Iekšējā fiksācija” attiecas uz tērauda stieņiem, skrūvēm vai plāksnēm, ko izmanto, lai kaula lūzums būtu stabils, lai tas pareizi dziedētu un palīdzētu novērst infekciju. Atvērta samazināšana iekšējā fiksācija var attiekties arī uz locītavas ķirurģisku remontu, piemēram, gūžas vai ceļa locītavas protezēšanu.
Ķirurģisko procedūru veic ārsts, kas specializējas ortopēdijā, kas ir medicīnas nozare, kas attiecas uz ķermeņa balsta un kustību aparāta uzbūvi. Vispārējā anestēzijā lūzuma vai traumas vietā tiek veikts iegriezums, un lūzumu rūpīgi izlīdzina vai locītavu nomaina. Aparatūra ir uzstādīta, un griezums ir aizvērts ar skavām vai šuvēm. Tērauda stieņi, skrūves vai plāksnes var būt pastāvīgi vai īslaicīgi un noņemti, kad notiek dzīšana.
Kad procedūra ir veikta, parasti tiek uzlikts ģipsis. Piemēram, potītes lūzuma gadījumā pirmais ģipsis ir nenesošs ģipsis, un var izmantot kruķus, lai palīdzētu novērst svaru no dziedinošajiem kauliem. Vēlāk, kad dzīšana būs progresējusi, šis ģipsis tiks aizstāts ar tādu, kas var izturēt svaru. Galu galā pēc dažām nedēļām ģipsis tiks pilnībā noņemts.
Atveseļošanās no kaula lūzuma pēc atklātas samazināšanas iekšējās fiksācijas var būt diezgan sāpīga, un sāpju novēršana kļūst par bažām. Parasti tiek parakstīts acetaminofēns ar kodeīnu, jo pētījumi liecina, ka ibuprofēns vai citi nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL) var palēnināt vai kavēt dzīšanas ātrumu. Ir svarīgi lietot zāles, kā norādīts, lai palīdzētu pārvaldīt sāpju ciklu.
Fizikālā terapija ir arī svarīga atveseļošanās procesa sastāvdaļa pēc atklātas reducēšanas iekšējās fiksācijas. Tā kā ievainotā ķermeņa daļa parasti tiek turēta nekustīgi vai imobilizēta ilgu laiku, muskuļi, cīpslas un saites var kļūt vājas. Fizikālā terapija palīdz atjaunot skartās vietas spēku, kustību apjomu un izturību. Tas var arī palīdzēt sāpju ārstēšanā. Fizikālā terapija var sastāvēt no vingrojumiem, karstā vai aukstuma paciņām, ultraskaņas un nervu stimulācijas vai procedūru kombinācijas.
ORIF komplikācijas var ietvert infekciju, pietūkumu un instalētās aparatūras kustību. Atveseļošanās process var ilgt mēnešus, jo kauli aug lēni. Citi faktori, kas var ietekmēt atveseļošanos, ir lūzuma vieta un smagums, personas vecums un lauztā kaula veids.