Kas ir autoimūna iekšējās auss slimība?

Autoimūna iekšējās auss slimība, ko sauc arī par AIED, ir slimība, kurā ķermeņa imūnsistēma sāk uzbrukt iekšējās auss šūnām. Slimība var izraisīt tādus simptomus kā reibonis, dzirdes zudums un troksnis ausīs. Aptuveni 28 miljoniem amerikāņu ir ausu problēmas, kas izraisa dzirdes zudumu; no tiem mazāk nekā 1% ir AIED.
Autoimūnās iekšējās auss slimības simptomi bieži parādās ātri. Parasti pēkšņs dzirdes zudums vienā ausī strauji progresē, ietekmējot abas ausis. Vairāku nedēļu vai mēnešu laikā skartā persona zaudēs daļēju vai pilnīgu dzirdi abās ausīs. Papildus dzirdes zudumam cilvēkam ar AIED var rasties arī vertigo, troksnis ausīs, troksnis ausīs, reibonis un līdzsvara zudums, kā arī pilnības sajūta vienā vai abās ausīs.

Šie simptomi rodas tāpēc, ka AIED ir autoimūna slimība, traucējumu klase, kurā imūnsistēma tiek iedarbināta neparasti. Šajā gadījumā imūnsistēma reaģē uz noteiktām ķermeņa šūnām tā, it kā tās būtu iebrūk organismi, piemēram, baktērijas vai vīrusi. Kad tiek aktivizēta autoimūna iekšējās auss slimība, imūnsistēmas šūnas un antivielas uzbrūk dažiem proteīniem, kas atrodas iekšējās auss šūnās, nogalinot šūnas un galu galā iznīcinot auss funkciju.

AIED diagnosticēšana bieži ir sarežģīta, jo simptomi ir salīdzinoši nespecifiski. Autoimūna iekšējās auss slimība bieži tiek sajaukta ar vidusauss iekaisumu, kas ir biežāka un mazāk nopietna iekšējās auss infekcija, ko ārstē ar antibiotikām. Daudzos gadījumos pareiza AIED diagnoze tiek veikta tikai tad, kad slimība sāk skart abas ausis.

Tāpat kā ar daudziem citiem autoimūnu slimību veidiem, autoimūnās iekšējās auss slimības primārā ārstēšana ir kortikosteroīdu zāles. Steroīdus izraksta, jo tiem ir imūnsupresīva iedarbība, proti, tie nomāc imūnsistēmu tā, ka iekšējā auss vairs nav apdraudēta. Tomēr problēma ar steroīdu ārstēšanu ir tā, ka tā nav specifiska. Steroīdi palīdzēs ārstēt AIED, nomācot imūnsistēmas uzbrukumu pret iekšējo ausi, bet steroīdi nomāks arī visu imūnsistēmu, padarot pacientu neaizsargātāku pret infekcijām.

Steroīdus parasti uzskata par nepiemērotiem ilgstošai ārstēšanai to blakusparādību dēļ. Cilvēkiem, kuri negūst labumu no steroīdiem, var lietot citotoksiskas zāles, piemēram, ciklofosfamīdu un metotreksātu. Citotoksiskas zāles parasti izmanto kā vēža ārstēšanu, taču tās ir noderīgas arī šajā gadījumā, jo šīs zāles iznīcina ātri dalošās šūnas, kas ir kategorija, kurai pieder gan vēža šūnas, gan imūnās šūnas.

Cilvēki, kuriem rodas pastāvīgs dzirdes zudums abās ausīs, var būt kandidāti uz kohleāro implantāciju. Kohleārais implants ir elektroniska ierīce, kas tiek ķirurģiski implantēta iekšējā ausī. Implanti darbojas, stimulējot dzirdes nervus iekšējā ausī, lai radītu skaņu.