Urīnpūšļa vēža ārstēšana ar Calmette-Guerin (BCG) bacilu ir imūnterapijas veids, kas ievērojami samazina audzēja atkārtošanās risku urīnpūslī pēc vēža ķirurģiskas noņemšanas. Ārstēšana ir ideāli piemērota pacientiem, kuriem ir vidējs vai augsts atkārtotas vēža risks. Vēsturiski izstrādāta kā tuberkulozes (TB) vakcīna, BCG tiek pagatavota no dzīva novājinātas baktērijas liellopu tuberkulozes bacillus celma, kam ir imūnsistēmu stimulējoša iedarbība.
Kopš 1980. gadiem arvien vairāk pierādījumu ir pierādījuši BCG urīnpūšļa vēža ārstēšanas efektivitāti kā dzīvotspējīgu imūnterapijas veidu. Lai gan precīzs mehānisms nav skaidrs, BCG baktērija darbojas, stimulējot imūnsistēmu cīnīties ar vēža šūnām. Sintētisko imūnsistēmas proteīna formu, ko sauc par interferonu, kas var palīdzēt organismam cīnīties ar infekcijām, var izmantot urīnpūšļa vēža ārstēšanai, un dažreiz to lieto kopā ar BCG.
BCG urīnpūšļa vēža ārstēšanu ievada intravezikāli caur urīna katetru. Ārstēšana parasti tiek veikta cikliski, reizi nedēļā sešas nedēļas un pēc tam ik pēc trim līdz sešiem mēnešiem divus gadus. Četras stundas pirms BCG urīnpūšļa vēža ārstēšanas ir jāierobežo šķidruma uzņemšana. Ārstēšanas laikā divas stundas ir aizliegts urinēt, un var būt nepieciešama neliela kustība, lai nodrošinātu, ka visa urīnpūšļa siena ir pārklāta. Pēc ārstēšanas divas stundas jāizvairās no kofeīna dzērieniem, un dzimumorgānu zona ir jāmazgā pēc katras urinēšanas sešas stundas.
BCG urīnpūšļa vēža ārstēšanas iespējamās blakusparādības parasti ir vieglas. Dedzināšana vai sāpes urinēšanas laikā ir izplatītas. Ir ziņots arī par izmaiņām urinēšanā, nogurumu, locītavu sāpēm, drudzi, apetītes zudumu un sliktu dūšu. Retāk sastopamas, bet smagākas blakusparādības ir hepatīts; abscess; un plaušu audu, prostatas, sēklinieku vai ādas iekaisums. Citas retāk sastopamas, bet smagākas blakusparādības ir urīnpūšļa kontrakcija, urīnvadu obstrukcija, alerģiska reakcija, zems balto asinsķermenīšu skaits vai asiņains urīns. Cilvēki, kuriem ir imūnsupresīvs stāvoklis vai grūtnieces, nedrīkst būt pakļauti BCG iedarbībai.
Vēsturiski visizplatītākais BCG lietojums ir imunizācijai pret tuberkulozi. BCG vakcīna pirmo reizi tika lietota cilvēkiem 1921. gadā. Veselības eksperti iesaka ievadīt BCG bērniem, kas dzimuši valstīs, kur tuberkuloze ir izplatīta. Ir daži citi BCG lietojumi, tostarp spitālības, buruli vēža, kolorektālā vēža, diabēta, hronisku iekaisuma urīnpūšļa problēmu un multiplās sklerozes ārstēšana.