Bioidentiskā hormonu aizstājterapija jeb BHRT ir termins, ko lieto, lai aprakstītu sieviešu menopauzes ārstēšanu, ko izraisa estrogēna un progesterona deficīts. Bioidentiskā hormonu aizstājterapija atšķiras no parastās hormonu aizstājterapijas (HAT) ar to, ka hormonus iegūst no augiem, nevis no zirgu urīna. Tomēr jāņem vērā, ka abās terapijas formās hormonu sintētiskai ražošanai izmanto holesterīnam līdzīgu molekulu, kas iegūta no augiem, ko sauc par diosgenīnu. Turklāt abām formām ir tāda pati molekulārā struktūra kā organismā ražotajiem hormoniem.
Otra galvenā atšķirība starp parasto hormonu aizstājterapiju un bioidentisku hormonu aizstājterapiju ir zāļu formu sagatavošana. Šeit notiek arī strīdi par bioidentisku hormonu aizstājterapiju. Pirmkārt, pēdējā piekritēji apgalvo, ka, tā kā materiāla izcelsme ir no dabiska avota, tas nozīmē labāku uzsūkšanos ar mazāku nevēlamu blakusparādību risku. Turklāt tiek apvienotas bioidentiskas hormonu aizstājterapijas formulas, kas nozīmē, ka tās ir izgatavotas pēc pasūtījuma atbilstoši sievietes unikālajai fizioloģijai. Turpretim parastā HAT tiek uzskatīta par sintētisku, universālu pieeju ar saistīto risku vēsturi, kas dokumentēta vairākos pētījumos.
Degošais jautājums vienmēr ir bijis un joprojām ir: “Vai bioidentiskā hormonu aizstājterapija ir efektīvāka un drošāka par parasto hormonu aizstājterapiju?” Diemžēl nav viennozīmīgas atbildes dažu atbildību mīkstinošu faktoru dēļ. Lai gan ir taisnība, ka ir veikti daži Eiropas pētījumi, kas liecina, ka bioidentiskā hormonu aizstājterapija var būt drošāka par HAT, tā ir arī taisnība, ka vairāk nekā 25 gadu laikā, kad tā tika izmantota, nav veikti nekādi ilgtermiņa pētījumi. Amerikāņu sievietēm ir arī fakts, ka ASV Pārtikas un zāļu pārvalde (FDA) nav apstiprinājusi daudzus bioidentiskus hormonu aizstājterapijas produktus. Faktiski FDA pat neatzīst terminu “bioidentisks”, kas nozīmē normatīvās definīcijas un pieņemamas prakses trūkumu attiecībā uz sagatavošanu vai ievadīšanu.
No otras puses, tas nenozīmē, ka arī bioidentiskā hormonu aizstājterapija ir bīstamāka par parasto HAT. Šajā sakarā FDA ir apstiprinājusi vairākus bioidentiskus hormonus, ko ražo farmācijas uzņēmumi. Tie ir saliktie bioidentiskie hormoni, kurus FDA neapstiprina tikai tāpēc, ka farmaceita pielāgotu maisījumu atsevišķiem pacientiem nevar pakļaut standartizētām procedūrām.
Tāpat kā ar jebkuru citu medikamentu vai terapiju, veselais saprāts nosaka, ka pacientam ir jāpieliek visas pūles, lai uzzinātu pēc iespējas vairāk par visām pieejamajām ārstēšanas iespējām. Tāpēc būtu ieteicams konsultēties ar kvalificētu praktizētāju, kuram ir pieredze hormonu terapijā. Tas ir labākais veids, kā pieņemt apzinātu lēmumu un pilnībā izprast ar jebkuru hormonu terapiju saistītos riskus.