Cancrum oris, ko sauc arī par nomu, ir destruktīva bakteriāla infekcija, kas uzbrūk mutes un sejas audiem. Šī slimība, kas ir gangrēna forma, nav lipīga, un to novēro galvenokārt bērniem jaunattīstības valstīs. Tas ir saistīts ar nepietiekamu uzturu un vāju imūnsistēmu. Agrīna ārstēšana ar antibiotikām un uztura atbalsts var palēnināt slimības izplatīšanos.
Noma, grieķu vārds aprīt, ir termins, ko lieto, lai aprakstītu Cancrum oris ātru audu iznīcināšanu. Pacientiem uz sejas var veidoties lieli atmirušo audu laukumi, kas izraisa nopietnus bojājumus. Šis izkropļojums var traucēt pacienta spēju ēst vai runāt.
Visvairāk nomas sastopamas bērniem, kas dzīvo Āfrikas valstīs Nigērijā un Senegālā, lai gan šī slimība ir sastopama arī dažās Āzijas un Dienvidamerikas valstīs. Lielākā daļa pacientu, kas saslimst ar cancrum oris, ir vecumā no 1 līdz 4 gadiem. Šie pacienti dzīvo apgabalos ar sliktu sanitāriju ar nedrošu dzeramo ūdeni un bieži vien dalās savās dzīvojamās telpās ar pieradinātiem mājlopiem.
Šīs gangrēnas slimības uzliesmojums bērnam parasti parādās pēc citas vīrusu vai bakteriālas infekcijas, piemēram, masalām vai malārijas. Vājināta imūnsistēma, nepareizs uzturs un slikta mutes higiēna var izraisīt čūlu veidošanos mutē. Šīs čūlas nodrošina vidi baktēriju iekļūšanai audos. Tiek uzskatīts, ka baktēriju kombinācija, kas ietver Fusobacterium un Prevotella sugas, ir primārie izraisītāji, kas izraisa cancrum oris. Šo baktēriju izdalītie enzīmi un toksīni ir atbildīgi par audu iznīcināšanu.
Agrīnie šīs slimības simptomi ir drudzis, pietūkums un nepatīkama smaka, kas nāk no mutes. Šie akūtie simptomi var strauji progresēt, līdz baktērijas ir iznīcinājušas mīkstos audus, muskuļus un kaulus. Daudzi pacienti akūtu simptomu laikā nesaņem medicīnisko aprūpi, lai gan agrīna ārstēšana ar antibiotikām var palēnināt slimības progresēšanu.
Pacientiem, kuri nesaņem medicīnisko aprūpi, parasti rodas smagi sejas un žokļa kaulu deformācijas. Viņi var redzēt kādu labumu no ķirurģiskas rekonstrukcijas pēc stāvokļa ārstēšanas, taču pilnīga funkcija gandrīz nekad netiek atjaunota. Cancrum oris ir augsts mirstības līmenis.
Profilakse bieži tiek uzskatīta par labāko veidu, kā tikt galā ar cancrum oris. Ģimeņu izglītošana par higiēnu, uzturu un sanitāriju ir svarīgs profilakses solis. Mātes mudināšana barot bērnu ar krūti ilgāk var arī uzlabot bērnu uztura un imūno stāvokli skartajās valstīs. Mācot ģimenes par agrīnajiem cancrum oris simptomiem, pacienti var pietiekami ātri saņemt ārstēšanu ar antibiotikām, lai novērstu nopietnus traucējumus vai nāvi.