Kas ir Cheyne-Stokes elpošana?

Cheyne-Stokes elpošana ir dažādas centrālās miega apnojas, ko raksturo cikliska elpas pavājināšanās un nostiprināšanās. Atšķirībā no biežāk sastopamās obstruktīvās miega apnojas, kurā elpošanu kavē elpceļu fizisks šķērslis, centrālā miega apnoja rodas, ja smadzenes nespēj nosūtīt ziņojumus elpošanas muskuļiem, liekot tiem elpot. Kopumā tikai aptuveni pieci procenti no visiem miega apnojas pacientiem cieš no centrālās miega apnojas.

Parasti Cheyne-Stokes elpošana rodas elpošanas sistēmas bojājumu rezultātā. Visbiežāk tas skar tos, kuri pārcietuši insultu vai sastrēguma sirds mazspēju, bet var rasties arī pēc smadzeņu ievainojumiem, un to var izraisīt pat liela augstuma iedarbība. Cheyne-Stokes epizodes sastāv no atkārtotiem patoloģiskas elpošanas cikliem, katrs no tiem ilgst no aptuveni 45 sekundēm līdz trim minūtēm. Katra cikla laikā pacienta elpošana kļūst stiprāka un pēc tam vājāka. Reizēm šī vājināšanās, kas pazīstama arī kā hipopneja, progresē līdz īslaicīgai, bet pilnīgai elpošanas apstāšanās vai apnoja.

Tāpat kā ar visiem miega apnojas veidiem, Šeina-Stoksa elpošana var negatīvi ietekmēt pacienta miega kvalitāti. Protams, nakts atpūtas spēju pasliktināšanās var pārnest uz nomoda dzīves jomu. Tādējādi Cheyne-Stokes elpošanas slimnieki dienas laikā var izjust nogurumu, dezorientāciju un garastāvokli. Tomēr dažos gadījumos pacienti pilnībā neapzinās savu stāvokli un, iespējams, tā arī var palikt, ja vien otra puse nenotiek par liecinieku Šaina-Stoksa epizodei.

Iespējams, vēl nopietnāks ir Čeina-Stoksa elpošanas potenciāls saasināt sirdsdarbības traucējumus, kas, pirmkārt, varēja izraisīt traucējumus. Ja normāla elpošanas funkcija tiek pārtraukta, skābekļa spiediens asinīs pazeminās – parādība, kas pazīstama kā hipoksēmija. Ja nav pietiekama skābekļa spiediena, tiek traucēta sirds sistēmas spēja sūknēt asinis uz sirdi. Šis stāvoklis, ko sauc par diastolisko disfunkciju, var izraisīt aritmiju vai patoloģisku sirdsdarbību, kas savukārt var izraisīt turpmākas sirds slimības un insultu.

Tiem, kuriem ir aizdomas, ka viņi varētu ciest no Cheyne-Stokes elpošanas, jākonsultējas ar ārstu, lai diagnosticētu. Tāpat kā jebkura veida miega apnojas gadījumā, Cheyne-Stokes diagnostikas process parasti prasa pacientam gulēt uzraudzībā. Šajā periodā ārsti var veikt virkni testu, kas pārrauga smadzeņu, sirds un elpošanas sistēmas, lai noteiktu anomāliju pazīmes.

Kad Cheyne-Stokes ir diagnosticēts, ārsti var mēģināt ārstēt pamata stāvokli, kas izraisa traucējumus. Piemēram, pacienta sirdsdarbības traucējumu risināšana var izraisīt Šeina-Stoksa slimības izzušanu. Citos gadījumos ārstēšana var ietvert tādu ierīču izmantošanu, kas regulē elpošanas modeļus un skābekļa līmeni, kā arī uztur atvērtus elpceļus.