Cistiskie bojājumi, kas pazīstami arī kā pinnes, ir cieti aizsprostojumi, kas veidojas aizsērējušos matu folikulos, jo uzkrājas liekā taukviela, atmirušās ādas šūnas un baktērijas. Pinnes var izpausties dažādās pakāpēs un skart jebkura vecuma vai ādas tipa cilvēkus. Cistisku bojājumu ārstēšana parasti ietver bezrecepšu vai recepšu medikamentu lietošanu atkarībā no bojājumu smaguma un pamanāmības. Personas, kurām smagas pūtītes dēļ rodas rētas, var veikt koriģējošus pasākumus, lai uzlabotu savas ādas izskatu.
Ir zināmi trīs elementi, kas var veicināt cistisko bojājumu veidošanos. Eļļa, atmirušās ādas šūnas un baktērijas var apvienoties, bloķējot poras ādā, un šie aizsprostojumi var izpausties kā kairināti, iekaisuši gabali vai cistas tieši zem ādas virsmas. Pārmērīga sebuma jeb eļļas ražošana kopā ar atmirušo ādas šūnu uzkrāšanos var izraisīt arī matu folikulu aizsērēšanu, izraisot pūtītes veidošanos. Ir apgalvots, ka palielinātu sebuma veidošanos var izraisīt hormonu līmeņa svārstības, iedzimtība vai baktēriju klātbūtne. Pētnieku aprindās turpinās strīdi par to, vai diēta veicina pūtīšu attīstību.
Cilvēkiem ar pūtītēm parasti rodas pūtītes uz kakla, sejas, pleciem un muguras. Izsitumi parasti attiecas tikai uz šīm vietām, jo šajās vietās ir augsta tauku dziedzeru koncentrācija. Pinnes ne vienmēr izpaužas kā iekaisuši, izciļņi uz ādas. Cistiskie bojājumi var izpausties dažādās pakāpēs.
Komedoni ir viegli aizsprostojumi, kas parādās tuvu virsmai kā balti un melni punktiņi. Papulas un pustulas ir iekaisušas vietas, kas norāda uz infekciju vai kairinājumu matu folikulā, var saturēt strutas un var būt jutīgas pieskaroties. Mezgli un cistas ir lielāki aizsprostojumi matu folikulās, veidojas dziļāk ādā un satur strutas. Lielākas cistas ir cieta sastāva, sāpīgas pieskaroties un var radīt rētas.
Personas ar smagām pūtītēm var meklēt profesionālu medicīnisku padomu, lai ārstētu pastāvīgus pūtītes, kas nereaģē uz bezrecepšu ārstēšanu. Biroja apmeklējuma laikā ārsts var savākt pilnīgu slimības vēsturi, uzdot vairākus jautājumus par lēkmju biežumu un smagumu un veikt iepriekšēju pārbaudi. Pēc tam ārsts var nosūtīt personu pie dermatologa.
Cistisku bojājumu ārstēšana ir vērsta uz četriem mērķiem: samazināt eļļas ražošanu, novērst un apkarot bakteriālu infekciju, veicināt šūnu apriti un mazināt iekaisumu. Jebkurš ārstēšanas režīms var ilgt līdz astoņām nedēļām, lai sāktu mazināt simptomus. Bezrecepšu (OTC) procedūras parasti ir maigas ķīmiskā sastāva un veicina atmirušo ādas šūnu izdalīšanos, eļļu izžūšanu ādā un baktēriju izskaušanu. Blakusparādības, kas saistītas ar ārpusbiržas ārstēšanu, var ietvert ādas kairinājumu, ādas lobīšanos un sākotnējo simptomu pasliktināšanos.
Personām, kuras nevar atrast atvieglojumus ar bezrecepšu ārstēšanu, nākamais solis var būt recepšu medikamenti. Dermatologi bieži iesaka lietot perorālus vai lokālus pūtītes medikamentus. Perorālo pūtītes zāļu lietošana var samazināt perorālo kontracepcijas līdzekļu efektivitāti, un to nedrīkst lietot sievietes, kuras ir stāvoklī vai var iestāties grūtniecība.
Indivīdiem ar vidēji smagām vai smagām pūtītēm var izrakstīt antibiotikas, lai cīnītos pret infekciju un mazinātu ādas apsārtumu un kairinājumu. Personām ar smagām cistiskām pūtītēm var ieteikt izotretinoīnu. Antibiotiku un izotretinoīnu lietošana var izraisīt blakusparādības, kas var ietvert paaugstinātu ādas jutīgumu, muskuļu sāpes un pārmērīgu mutes, lūpu, acu un deguna izžūšanu. Sievietēm ar vidēji smagām vai smagām pūtītēm var izrakstīt perorālos kontracepcijas līdzekļus, lai mazinātu pūtītes simptomus, tomēr perorālo kontracepcijas līdzekļu lietošanu var pavadīt paaugstināts sirdslēkmes, asins recekļu un insulta risks.
Recepšu zāles darbojas, novēršot matu folikulu aizsērēšanu un veicinot šūnu atjaunošanos. Indivīdiem var arī izrakstīt lokālas antibiotikas, ko lietot kombinācijā ar citām lokālām zālēm. Tiem, kuri lieto recepšu lokālas zāles, var rasties blakusparādības, kas var ietvert paaugstinātu ādas jutīgumu, pārmērīgu ādas izžūšanu un īslaicīgu simptomu pasliktināšanos.
Var izmantot lāzera un gaismas terapiju, lai mērķētu uz eļļas ražošanu un baktērijām, lai mazinātu iekaisumu, uzlabotu ādas kvalitāti un mazinātu rētas. Var veikt arī kosmētiskās procedūras, lai koriģētu ar smagām pūtītēm saistītās rētas. Procedūras, tostarp dermabrāzija, mikrodermabrāzija un kolagēna injekcijas, var izmantot, lai samazinātu rētu parādīšanos un vienmērīgu ādas toni. Smagos gadījumos var būt nepieciešama ķirurģiska rētu korekcija, kas pazīstama kā perforators, kas ietver aknes rētu nogriešanu, kas pēc tam tiek aizvērta ar ādas transplantātu vai šuvēm.