Kas ir diabēta brūce?

Īsā atbilde

Ārsti pilnībā nesaprot, kāpēc dažiem cukura diabēta pacientiem galu galā attīstīsies diabētiska brūce, taču tas ir visizplatītākais pacientiem ar neiropātiju. Diabēta brūces parasti rodas čūlas veidā, parasti uz pēdām un apakšējām ekstremitātēm. To daļēji var izraisīt pēdu neiropātija, kas var izraisīt tirpšanu, dedzināšanu un galu galā pilnīgu sajūtas zudumu vienā vai abās pēdās. Ja sajūta zūd, pacienti bieži nevar pateikt, kad pēda ir sagriezta, pārdurta vai pat lauzta. Lai gan šī ir viena teorija, ir arī atklāts, ka lielākajai daļai diabēta brūču slimnieku ir magnija deficīts. Papildinājumi vai ēšana ar magniju bagātu pārtiku var sniegt mērenu atvieglojumu.

Pirms diabēta brūces efektīvas ārstēšanas ārstiem vispirms ir jānosaka, cik lielā mērā šī vieta ir bojāta. Asins plūsma skartajā zonā tiek pārbaudīta, jo pareiza cirkulācija ir ļoti svarīga dziedināšanai. Var veikt arī rentgenstarus vai magnētiskās rezonanses attēlveidošanu, lai noteiktu, vai brūce ir izplatījusies ārpus virsmas, ietekmējot muskuļu vai kaulu audus. Zinot šīs lietas iepriekš, var noteikt, cik labi brūce var dziedēt. Dažos gadījumos brūce var nebūt ārstējama, un ekstremitāte būs jāamputē.

Diabēta brūču ārstēšana ietver visu inficēto vai mirušo audu izņemšanu no vietas un tīrīšanu ar sāls šķīdumu. Pēc tam brūce tiek pārklāta, lai novērstu piesārņojumu vai infekciju no ārējiem avotiem. Diabēta brūces pārsegšanai var izmantot gandrīz jebkuru medicīnisko pārsēju, bet brūcēm, kas slikti reaģē uz ārstēšanu, var izmantot specializētu pārsēju ar noteiktiem medikamentiem un papildinājumiem.

Pacientiem arī pēc iespējas vairāk jānovērš svars skartajā zonā. Atkarībā no brūces apjoma var būt nepieciešams pilnīgs gultas režīms. Mazāk smagu brūču gadījumā pacientam var būt nepieciešams izmantot ratiņkrēslu, kruķus vai citu metodi, lai saglabātu svaru no ievainotās vietas. Var izmantot arī kopējo kontaktu ģipsi (TCC), jo tie noņem gandrīz visu spiedienu no brūces un tiem ir lielisks dziedināšanas panākumu līmenis. Tomēr to uzvilkšana ir laikietilpīga, un daži ārsti dod priekšroku vieglāk noņemamam variantam biežām brūču pārbaudēm.

Infekcijas kontrole ir stingri jāuzrauga, lai izvairītos no nopietnām komplikācijām un amputācijām. Lielākajai daļai pacientu infekcija ir visbīstamākais diabētiskās brūces apstāklis, un tas ir faktors, kas, visticamāk, izraisa amputāciju un ilgāku dzīšanas laiku. Brūcei jābūt tīrai un bez piesārņotājiem. Ja rodas infekcijas, jāievada plaša spektra antibiotika, lai segtu visus iespējamos patogēnus, kas varētu būt inficējuši brūci. Ļoti smagu infekciju gadījumā var būt nepieciešams intravenozi ievadīt zāles.

Īsā atbilde

Saistītie jautājumi