Dzemdes kakla ektropija, ko dažreiz sauc arī par dzemdes kakla eroziju, ir medicīnisks stāvoklis, kurā sievietes dzemdes kakla odere izvirzās uz leju viņas makstī. Lielāko daļu laika tas nav pamanāms no ārpuses, bet parasti medicīnas darbiniekam ir diezgan viegli diagnosticēt eksāmena laikā. Tas var notikt vairāku iemeslu dēļ, bet hormonālās izmaiņas, kas saistītas ar pubertāti, grūtniecību un menopauzi, ir visizplatītākās; Daudzos gadījumos vainojamas arī uz hormoniem balstītas perorālās kontracepcijas tabletes. Vairumā gadījumu stāvoklis nav nopietns, un ārstēšana var nebūt nepieciešama. Retos gadījumos ektropions var izraisīt sāpes, īpaši dzimumakta laikā, kā arī var veicināt nepatīkamas smakas izdalīšanos. Simptomus bieži var mazināt ar medikamentiem vai nopietnos gadījumos ar operāciju, lai noņemtu izvirzītos audus.
Dzemdes kakla šūnu pamati
Dzemdes kakls ir apakšējā, šaurākā, kaklam līdzīga dzemdes daļa, un tā veido kanālu no dzemdes pamatnes, kas atveras makstī. Specializētu šūnu koncentrācija, ko sauc par epitēlija šūnām, šeit veido epitēlija audus, kas veido daļu no dzemdes kakla gļotādas; šīs šūnas palīdz audiem izstiepties un salocīties, cik nepieciešams pareizai reproduktīvajai funkcijai. Dzemdes kakla gļotādas oficiālais nosaukums ir “centrālais kolonnu epitēlijs”, un retos gadījumos tas faktiski sāks lobīties no dzemdes kakla un ieslīdēt maksts dobumā.
Sekojošā erozija bieži rada sarkanu, neapstrādātu izskatu maksts atveres augšdaļā, ko medicīniskās aprūpes sniedzēji var redzēt, veicot eksāmenu. Vairumā gadījumu krāsa ir epitēlija dabiskā krāsa un tekstūra, un tā bieži izskatās daudz satraucošāka nekā patiesībā. Šādi audu izvirzījumi parasti ir nedaudz problemātiski no medicīniskā viedokļa, taču krāsa un oriģinālais izskats var likties kā krīze, kad vairumā gadījumu tas ar laiku izlabosies.
Kāpēc Tas Notiek
Dzemdes kakla ektropija ir samērā izplatīta parādība, un tā parasti attīstās grūtniecības laikā, pubertātes laikā vai lietojot kontracepcijas tabletes. Dzemdes kaklam ir tendence palielināties hormonālo pārmaiņu dēļ, kas rodas ar šiem notikumiem, un šīs svārstības var izraisīt kolonnu epitēlija izvirzīšanu no dzemdes kakla kanāla. Eroziju var izraisīt arī iedzimti faktori, infekcijas vai ķīmiskas vielas. Ķīmiskā iedarbība ir visizplatītākā sievietēm, kuras lieto dušas vai spermatiskos kontracepcijas līdzekļus. Cēlonis var būt arī maksts trauma dzimumakta vai tampona vai svešķermeņa ievietošanas rezultātā.
Primārie simptomi
Daudzas sievietes nejūt nekādus simptomus, bet no tām, kurām seksa laikā rodas sāpes, un biezi, nepatīkami smakojoši izdalījumi no maksts ir vieni no visizplatītākajiem. Daži cilvēki ziņo arī par cietiem izkārnījumiem un viegliem aizcietējumiem, lai gan daudz kas ir atkarīgs no individuālās anatomijas un no tā, cik cieši atrodas zarnas un reproduktīvie orgāni. Arī asiņošana pēc dzimumakta ir diezgan izplatīta parādība. Izvirzītie audi var kairināt maksts sienas, un tas kopā ar berzi dzimumakta laikā bieži var izraisīt vieglu asiņošanu, jo asinsvadi plīst.
ārstēšana
Stāvoklim parasti nav nepieciešama ārstēšana, un vairumā gadījumu tas pakāpeniski izzūd pats no sevis. Ja situācija neuzlabojas pēc dažām nedēļām vai ja sieviete piedzīvo ievērojamas sāpes vai dzīvesveida problēmas, parasti ir dažas iespējas.
Hormonu terapija vai perorālo kontracepcijas līdzekļu lietošanas pārtraukšana bieži ir pirmais solis. Var izmantot arī krioterapiju, kas sasaldē zonu, un diatermiju, kas ir cauterizing. Krioterapija un diatermija parasti ir nesāpīgas, un tās var veikt ambulatorā veidā, lai gan tās ir vairāk vai mazāk pastāvīgas un bieži tiek uzskatītas par ķirurģiskām. Tomēr pat visagresīvākās ārstēšanas metodes ne vienmēr ir drošas. Šūnu audi no kolonnveida epitēlija vienmēr var ataugt un atkal paplašināties, un sievietēm, kuras lieto perorālos kontracepcijas līdzekļus, ir lielāka recidīva iespējamība.
Krustojums ar dzemdes kakla vēzi
Dzemdes kakla ektropija pati par sevi ir ar vēzi nesaistīts stāvoklis, taču vēža skrīningu parasti veic sievietei, kurai ir šī problēma, jo daudzi simptomi ir vienādi. Faktiski dzemdes kakla vēzis agrīnā stadijā bieži izskatās gandrīz tāpat kā ektropija. Viens no vienīgajiem veidiem, kā aprūpes sniedzēji var galīgi pateikt, vai erozijas cēlonis ir problēmas ar šūnu oderējumu vai vēzis citur dzemdes kakla daļā, ir ņemt paraugu un to pārbaudīt.