Dzemdes kakla bojājums ir patoloģisku audu zona, kas atrodas uz dzemdes kakla, kas ir sievietes dzemdes apakšējā daļa. Šādus bojājumus var konstatēt ikdienas Pap uztriepes laikā, un tie var norādīt uz cilvēka papilomas vīrusa (HPV) infekciju un/vai pirmsvēža izmaiņām dzemdes kakla šūnās. Parasti dzemdes kakla bojājumus klasificē kā zemas pakāpes vai augstas pakāpes, kas atbilst dzemdes kakla audos novērotās anomālijas pakāpei. Daudzām sievietēm, kurām diagnosticēti šie bojājumi, ieteicams regulāri veikt papildu pārbaudes, lai uzraudzītu dzemdes kakla audu anomālijas pakāpi. Dažos gadījumos var ieteikt ārstēšanu, lai noņemtu patoloģiskos audus.
Bieži vien dzemdes kakla bojājumu konstatē tikai tad, kad sieviete dodas uz regulāru Pap uztriepi, kas ir izmeklējums, kurā tiek nokasītas šūnas no dzemdes kakla virsmas un tās tiek pārbaudītas mikroskopā, lai meklētu izmaiņas, kas varētu liecināt par vēzi. . Ja Pap uztriepe parāda izmaiņas dzemdes kakla šūnās, kas nepalielinās līdz vēža līmenim, bet joprojām tiek uzskatītas par patoloģiskām, tas bieži nozīmē, ka pastāv dzemdes kakla bojājums. Pamatojoties uz to, kā šīs patoloģiskās šūnas izskatās zem mikroskopa, bojājumu var klasificēt kā zemas pakāpes intraepiteliālu plakanu bojājumu (LSIL) vai augstas pakāpes intraepiteliālu plakanšūnu bojājumu (HSIL).
LSIL diagnoze parasti nozīmē, ka dzemdes kakla šūnās ir nelielas izmaiņas. Šīs izmaiņas bieži izraisa infekcija ar HPV. Daudzos gadījumos, īpaši jaunākām sievietēm, paša organisma imūnsistēma spēj cīnīties ar šo infekciju, un tad var izzust arī iepriekš pastāvošais bojājums. Tomēr dažām sievietēm HPV infekcija un/vai zemas pakāpes dzemdes kakla bojājums var saglabāties. Šādos gadījumos pastāv risks, ka dzemdes kakla šūnas var turpināt mainīties un galu galā kļūt par vēzi, lai gan parasti šis risks tiek uzskatīts par zemu.
No otras puses, HSIL ir lielāks risks pārvērsties par vēzi. HSIL diagnoze parasti nozīmē, ka izmaiņas dzemdes kakla šūnās ir smagākas un tiek uzskatītas par pirmsvēža. Pastāv dažādi HSIL līmeņi, kas atbilst pieaugošajam riskam, ka šūnas var kļūt par vēzi, sākot no mērena riska līdz ļoti iespējamam.
Gan LSIL, gan HSIL bieži ieteicams veikt papildu pārbaudi, lai tuvāk apskatītu patoloģiskas dzemdes kakla šūnas. Viens izplatīts novērošanas tests ir pazīstams kā kolposkopija. Kolposkopijas laikā veselības aprūpes sniedzējs skatās uz dzemdes kaklu ar palielinājumu, un, ja ir redzams dzemdes kakla bojājums, var tikt ņemta tā biopsija turpmākai pārbaudei. Ja biopsijas rezultāti apstiprina vai liecina, ka dzemdes kakla šūnu izmaiņas ir tikai vieglas, biežāka Pap uztriepe, lai turpinātu šūnu uzraudzību, bieži vien ir vienīgais ieteicamais darbības veids. Tomēr veselības aprūpes sniedzējs var ieteikt aktīvāku ārstēšanu, ja rezultāti apstiprina vai parāda nopietnākas izmaiņas.
Dzemdes kakla bojājumu ārstēšana parasti ietver patoloģisku audu noņemšanu. Šāda veida ārstēšanas mērķis ir palīdzēt novērst patoloģiskas šūnas no vēža un iekļūšanas tuvējos normālos audos. Dzemdes kakla bojājuma noņemšanas iespējas bieži ietver aukstu nazi vai elektroķirurģisku izgriešanu, krioterapiju un lāzerterapiju. Noteiktu laiku pēc ārstēšanas var ieteikt biežas Pap uztriepes, lai uzraudzītu jebkādas papildu dzemdes kakla izmaiņas.