Kas ir augstas pakāpes plakanšūnu intraepitēlija bojājums?

Pap uztriepe ir daļa no ginekoloģiskās iegurņa izmeklēšanas, kurā ārsts nokasa nelielu audu daudzumu no dzemdes kakla virsmas. Šūnas tiek pārbaudītas mikroskopā laboratorijā, kur tehniķis aplūko šūnu izmēru un formu. Zemas pakāpes plakanšūnu intraepiteliāla bojājuma jeb LSIL diagnoze norāda, ka ir neliels daudzums patoloģisku šūnu un ka nav ietekmēta liela daļa dzemdes kakla. Augstas pakāpes plakanšūnu intraepiteliāls bojājums norāda uz lielu skaitu ļoti patoloģisku šūnu, kas aptver lielu dzemdes kakla daļu.

LSIL diagnoze tuvākajā nākotnē var prasīt citu Pap uztriepi, lai pārbaudītu turpmākas izmaiņas šūnās. Bieži vien LSIL rezultāts var būt kļūdaini pozitīvs, ko izraisa menstruācijas, infekcija vai cits svešķermenis uz dzemdes kakla, piemēram, vīriešu ejakulāts vai douching šķidrums. HSIL diagnoze parasti prasa tūlītēju turpmāku novērtēšanu, jo tām ir vislielākā iespēja pārvērsties par vēzi.

Parasti ārsts tālāk pārbauda augstas pakāpes plakanu intraepiteliālu bojājumu, veicot kolposkopiju. Šī procedūra ir līdzīga iegurņa izmeklēšanai, taču tajā tiek izmantots instruments, kas līdzīgs mazam mikroskopam, kas palielina šūnas līdz desmit reizes lielākam par normālu izmēru. Tiek izvērtēts anomāliju apmērs, kā arī ārsts meklē izmaiņas dzemdes kakla kapilāros, kuras netiek pārbaudītas Pap uztriepes veidā.

Dzemdes kakla kolposkopijas laikā ārsts var arī izņemt audu paraugu procedūrā, ko sauc par biopsiju. Dzemdes kakla biopsija parasti ir neērta, bet nav pietiekami sāpīga, lai būtu nepieciešama vietēja vai vispārēja anestēzija. Audu paraugu rūpīgāk pārbauda, ​​lai noteiktu pirmsvēža izmaiņas. Daudzos gadījumos pirmsvēža šūnas var noņemt, sasaldējot vai griežot.

Lielākajai daļai sieviešu neparasts Pap rezultāts ir ārkārtīgi satraucošs. Tomēr augstas pakāpes plakanšūnu intraepitēlija bojājuma diagnoze ir vēzis mazāk nekā divos procentos gadījumu. Tomēr ir svarīgi uzraudzīt diagnozi, jo 20 procentiem sieviešu ar HSIL nākotnē attīstās vēzis. Papildus kolposkopijai un biopsijai parasti tiek pasūtīti biežāki Pap testi, lai uzraudzītu izmaiņas.